脑梗的确诊通常需要通过一系列的临床检查综合评估，主要的检查方法包括临床症状和体征评估、影像学检查等。
1、临床症状和体征评估
- 神经系统症状：医生会详细询问患者的症状，如突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜、视力模糊、头晕、头痛等。
- 体格检查：观察患者的面部是否对称，口齿是否清晰，有无神经系统的体征，如肌力下降、感觉异常、共济失调等。
2、影像学检查
- 颅脑CT：颅脑CT是脑梗死的初步影像学检查方法，能够排除脑出血，并有助于判断是否存在脑梗死。在脑梗死早期CT可能不显影，可能需要在24小时后复查或进行其他检查。
- 颅脑MRI：颅脑MRI对脑梗死的检出更为敏感，特别是在超急性期，MRI的弥散加权成像即可显示缺血灶。MRI不仅能明确脑梗死的部位和范围，还能评估血管情况，为治疗方案的制定提供依据。
- 血管造影：包括CT血管造影、磁共振血管造影和数字减影血管造影等。此类检查能够详细了解患者的血管形态、各血管代偿及血管畸形情况，对脑梗死的诊断和治疗具有重要意义。
3、实验室检查
- 血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能、血同型半胱氨酸等指标的检测。此类检查有助于了解患者的全身状况，评估脑梗死的风险因素和预后。
医生会根据患者的临床症状、体征、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估，确诊是否患有脑梗死，并制定相应的治疗方案。