反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，主要指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，可以从病因与病理、症状表现等方面进行了解。
1、病因与病理
- 病因：主要原因是胃动力下降、食管下段括约肌松弛以及食管清除能力下降，导致胃内的胃酸、胆汁、食物等成分反流到食管以及咽部，甚至反呛到肺部。
- 病理：反流物中的胃酸、胃蛋白酶等损伤因子与食管黏膜的防御能力下降共同作用，导致食管黏膜的炎症、糜烂等病变。
2、症状表现
- 反酸、烧心：胃酸从胃底向食管反流，引起胸骨后烧灼感或疼痛，为本病的主要症状。
- 吞咽困难：初期常因食管炎引发继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可由于食管瘢痕形成狭窄，导致永久性吞咽困难。
- 胸骨后疼痛：多在进食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发。
- 出血及贫血：严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性、少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。
- 非典型症状：包括恶心、呕吐、腹胀、嗳气、打嗝等消化不良表现，以及咽部不适、支气管哮喘等食管外症状。
3、诊断方法
- 胃镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断疾病的严重程度和有无并发症。
- 24小时食管pH监测：可测定食管内是否存在过度酸反流，对诊断有一定帮助。
- 食管测压：可测定食管下括约肌的压力，显示频繁的一过性食管下括约肌松弛，评价食管体部的功能。
4、治疗方法
- 调整生活方式：注意饮食规律，避免辛辣刺激性食物，避免进食过冷、过热食物，避免便秘，增加锻炼减轻体重，保持良好的睡眠质量和心情。
- 药物治疗：主要使用抑酸药与抗酸药，减少胃酸分泌，保护食管黏膜。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药。
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑内镜下手术（如射频术）或外科手术（如胃底折叠术）治疗，以控制病情。