腰椎间盘膨出是腰椎间盘病变的一种类型,指椎间盘的纤维环部分破裂,但外层仍保持完整,髓核向外隆起,但未突破纤维环,主要治疗方法包括卧床休息、物理治疗等。

1、卧床休息:在腰椎间盘膨出初期,疼痛和不适较明显时,卧床休息很重要。一般建议选择硬板床,仰卧位休息,可减轻腰部肌肉的紧张和椎间盘所受的压力。初次发作时,严格卧床休息3天左右,之后可佩戴腰围适当下床活动。卧床休息期间,腰部肌肉得到放松,有利于减轻局部炎症和水肿,缓解疼痛症状。
2、物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引、理疗等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷则有助于减轻急性期的炎症和肿胀。专业人员进行的按摩能放松腰部肌肉,改善局部循环;牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。还可以进行中频电疗、红外线照射等理疗,每次治疗时间约20-30分钟,通过物理治疗,可有效减轻腰部疼痛、麻木等症状。
3、药物治疗:可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,也可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张,当疼痛较严重时,还可短期使用糖皮质激素进行局部封闭治疗。还可辅助使用一些营养神经的药物,促进神经功能恢复。
4、康复锻炼:症状缓解后,进行康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。常见的康复锻炼包括小飞燕、五点支撑法等。小飞燕即俯卧在床上,双臂和双腿伸直向上抬起;五点支撑法是仰卧位,以双足、双肘和头部作为支撑点,将臀部抬高。
对于病情严重者,或采取非手术治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术、微创椎间盘摘除手术、椎间融合术、半椎板切除术和人工椎间盘置换术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
腰椎间盘膨出注意事项
- 保持正确的坐姿是预防和缓解腰椎间盘膨出症状的关键,选择高度合适的座椅,坐下时臀部应坐满椅面,腰部挺直,椅背最好带有腰部支撑,使腰椎能够保持正常的生理前凸。电脑屏幕中心应与眼睛保持水平,避免长时间低头或弯腰。
- 在日常生活中,要注意保护腰部,避免腰部受到外伤。如在搬运重物时,要先蹲下,将物体靠近身体,利用腿部力量起身,避免直接弯腰搬重物,因为弯腰时腰椎间盘承受的压力会大大增加,容易导致椎间盘突出加重。
- 避免长时间弯腰劳作,如弯腰拖地、弯腰洗衣服等。如果必须进行弯腰动作,可以使用辅助工具,如长柄清洁工具,减少腰部的弯曲程度。如果需要携带重物,最好使用双肩背包,并且将背包的重量均匀分布在双肩上,同时要注意背包的重量不要超过体重的10%。

