睾丸右边大左边小可能是正常生理差异导致的，也可能是精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎、睾丸肿瘤等异常情况导致，要根据是否有伴随症状判断是否正常，如有不适需就医明确病因。
1、正常生理差异：人体的左右两侧并非完全对称，睾丸在发育过程中也可能出现右侧略大于左侧的情况，只要差异不是非常明显，并且没有其他不适症状，如疼痛、肿胀等，就属于正常范围。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内的静脉血液回流不畅，导致静脉迂曲、扩张。如果右侧精索静脉曲张，可能会引起右侧睾丸淤血，进而出现右侧睾丸肿大，从而表现出右边睾丸比左边大的情况，可能伴有阴囊坠胀、隐痛等症状。
3、附睾炎或睾丸炎：当一侧的睾丸发生炎症，如细菌感染引起附睾炎或睾丸炎时，炎症刺激会使睾丸出现充血、肿胀。如果右侧睾丸发生附睾炎或睾丸炎，右侧睾丸就会变大，与左侧睾丸形成大小差异，还会伴有疼痛、发热等症状，严重时甚至会影响生育功能，为非正常现象。
4、睾丸肿瘤：肿瘤细胞在睾丸内生长，会使睾丸体积增大。如果右侧睾丸发生肿瘤，就会出现右侧睾丸明显大于左侧的情况，可能伴有睾丸质地变硬、沉重感，以及阴囊坠胀不适等症状，属于异常情况。
如果发现睾丸大小差异明显或者伴有疼痛、肿胀、坠胀等症状，应及时就医。平时要注意保持阴囊清洁卫生，避免穿过紧的裤子，减少对睾丸的挤压。定期进行自我检查，用手轻轻触摸睾丸，检查是否有肿块、硬结等异常情况，有助于早期发现问题。