老年人股骨头骨折的最佳治疗方法需综合考量多方面因素，涵盖保守治疗、不同类型手术治疗等，要依据骨折具体情况、老人身体状况等，选择最适宜方案，促进骨折愈合，恢复髋关节功能，提高生活质量。
1、保守治疗：若老年人身体状况差，无法耐受手术，且骨折移位不明显，可采用保守治疗。通过下肢皮肤牵引，维持骨折部位稳定，减轻疼痛。期间需卧床休息，预防压疮、肺部感染等并发症，同时可配合使用促进骨折愈合的药物。
2、空心钉内固定术：对于年轻些、身体状况尚可且骨折移位较小的老年人，空心钉内固定术是可选方案。该手术通过在骨折处打入空心钉，固定骨折端，促进愈合。术后需使用拐杖辅助行走，避免过早负重，一般3个月内逐步增加负重，利于骨折部位愈合。
3、人工股骨头置换术：当老年人骨折严重，股骨头血运破坏明显，预计愈合困难时，人工股骨头置换术较为合适。手术将病变股骨头置换为人工假体，可早期下床活动，减少长期卧床并发症。
4、全髋关节置换术：若老年人髋关节同时存在严重退变，全髋关节置换术能更好地改善关节功能。术后康复过程中，要注意避免髋关节过度内旋、外展等动作，防止假体脱位，按照康复计划逐步恢复正常活动。
无论采用何种治疗方法，术后早期要注意进行肌肉收缩训练，如踝泵运动，预防下肢深静脉血栓。随着恢复，逐步开展关节活动度训练、负重训练等。同时要加强营养支持，多摄入富含钙、蛋白质的食物，促进骨折愈合。
老年人股骨头骨折多长时间能好
- 头下型骨折：由于股骨头的血液供应主要来自于旋股内、外侧动脉的分支，头下型骨折时，这些血管容易被损伤，导致股骨头缺血性坏死的风险较高。这种类型的骨折恢复时间较长，即使经过积极治疗，也可能需要6个月至1年甚至更长时间才能基本愈合，而且发生股骨头坏死等并发症后可能需要二次手术。
- 经颈型和基底型骨折：经颈型骨折的血运破坏程度相对头下型稍轻，而基底型骨折由于骨折线位于股骨颈基底部，此处血运相对丰富，所以这两种类型骨折的愈合相对容易一些，一般3到6个月可能达到临床愈合。