有些癌症可能会以腿疼为首发症状，其中较为常见的有骨癌、前列腺癌骨转移、肺癌骨转移等。
1、骨癌：即原发性骨恶性肿瘤，如骨肉瘤、尤文肉瘤等，由于肿瘤发生在骨骼，当病变累及腿部骨骼时，会引起腿疼。这种疼痛通常较为剧烈，可能在夜间加重，还可能伴有局部肿胀、肿块、活动受限等症状。
2、前列腺癌骨转移：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。在疾病进展过程中，癌细胞容易通过血液循环转移到骨骼，尤其是骨盆、脊柱和下肢骨骼。当肿瘤细胞在腿部骨骼处定植并生长时，会破坏骨质，导致腿疼。这种疼痛可能是持续性的钝痛，也可能在活动或负重时加重。
3、肺癌骨转移：肺癌也是容易发生骨转移的癌症之一。当肺癌细胞转移到腿部骨骼时，同样会引发腿疼，疼痛的性质和特点可能与前列腺癌骨转移相似。
4、多发性骨髓瘤：也可能导致腿疼，这是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，会导致骨骼破坏和骨质疏松。如果病变累及腿部骨骼，会引起疼痛，还可能伴有贫血、肾功能损害等其他症状。
腿疼并不一定意味着患有癌症，更多时候可能是由于运动损伤、关节炎、腰椎间盘突出等良性疾病引起。但如果腿疼持续不缓解，尤其是伴有其他异常症状，如不明原因的消瘦、乏力、发热、肿块等，或者常规治疗无效，应及时进行全面的检查，包括影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）、血液检查、病理活检等。