三偏征又称为三偏综合征,是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲这三种症状的组合。这一综合征常见于脑血管疾病,特别是脑梗死和脑出血等内囊部位病变的情况。可以从其定义与症状、发病机制、病因与诱因等方面进行了解。
1、定义与症状:
- 偏瘫:指患者半侧肢体(包括上肢和下肢)出现随意运动障碍,肌力下降甚至完全不能运动、瘫痪。这是由于支配随意运动的神经纤维(椎体束)受损所致。
- 偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体感觉障碍。这些感觉障碍包括刺激性症状(如烧灼感、发痒感、麻木感、疼痛感)和抑制性症状(如感觉缺失,对刺激无反应)。这是由于传导痛温觉和本体感觉的神经纤维受损所致。
- 偏盲:指患者一侧眼球看不到正常物体,视野出现缺失。这是由于一侧视束和视放射的神经纤维受损,导致对侧视野偏盲。
2、发病机制:
- 三偏征主要由内囊部位的病变引起,内囊包含大量上、下行纤维,是运动、感觉和视觉纤维的集中区域。当内囊发生小范围损伤时,可引起对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍;如果损伤范围较大,还会引起对侧的同向性偏盲。这些神经纤维的损伤导致了三偏征的出现。
3、病因与诱因:
- 病因:三偏征的主要病因是急性脑血管疾病,如脑出血和脑梗死。这些疾病导致内囊部位的血管破裂或堵塞,从而引起神经纤维的损伤。
- 诱因:包括情绪不佳(如生气、激动)、饮食不节(如暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起和起床等体位改变、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病也是三偏征的重要诱因。
三偏征的治疗主要包括药物治疗、物理疗法和心理疗法。药物治疗以改善脑循环、保护脑细胞为主;物理疗法包括矫正器和辅助设备的使用;心理疗法则帮助患者调整情绪、提升自信心。
预防三偏征的关键在于控制脑血管疾病的风险因素,如保持血压、血糖、血脂在正常范围内,避免过度劳累和情绪波动,保持健康的生活方式等。定期进行体检和脑血管疾病筛查也是预防三偏征的重要措施。

