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分泌性中耳炎治疗指南

陈树斌耳科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎性疾病,治疗指南包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,其中药物治疗包括口服抗生素、口服糖皮质激素、口服黏液促排剂等。

1、药物治疗:

  • 口服抗生素:在急性期,如果怀疑有细菌感染,医生可能会开具抗生素以控制感染。但需注意,并非所有分泌性中耳炎都需要使用抗生素,用药应遵医嘱。
  • 口服糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于减轻中耳黏膜水肿和炎症反应。
  • 口服黏液促排剂:有助于稀化中耳积液,使其更容易排出。
  • 鼻腔用药:如鼻喷激素、血管收缩剂等,可改善鼻腔通气,减轻咽鼓管咽口的水肿和炎症,从而促进中耳积液的排出。

2、物理治疗:

  • 咽鼓管吹张:通过捏鼻鼓气法、波氏球法等方法进行咽鼓管吹张,可促进中耳内的空气流通,平衡中耳与外界的气压。
  • 热敷:可促进局部血液循环,减轻炎症反应。

3、手术治疗:

  • 鼓膜穿刺术:当中耳内积液较多,保守治疗无效时,可考虑进行鼓膜穿刺术,抽出中耳积液。
  • 鼓膜切开置管术:对于反复发作的分泌性中耳炎,或积液黏稠不易排出的情况,可进行鼓膜切开置管术,在鼓膜上切开一个小口,放置通气管,以保持中耳通气和引流。

此外,日常护理与预防也至关重要。患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法,并保持良好的生活习惯,以促进疾病的康复。

分泌性中耳炎患者的日常护理

  • 保持耳部清洁,但要注意避免耳部进水。在洗澡、洗头时,可以使用耳塞来防止水进入耳朵。如果不慎耳部进水,应将头偏向进水一侧,轻轻牵拉耳廓,让水自然流出,或者使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入耳道内部。
  • 尽量减少佩戴耳机的时间,特别是入耳式耳机。长时间佩戴耳机可能会影响耳部的通风,并且耳机压迫外耳道可能会对中耳产生不良影响。如果需要使用耳机,建议选择头戴式耳机,并控制使用时间。在乘坐飞机或电梯快速升降等气压变化较大的情况下,也要注意平衡中耳和外界的气压。
2025-02-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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