HPV45阳性是否严重，需要根据具体情况来判断，如果是一过性感染、无异常宫颈细胞变化，不是严重的情况，如果持续感染、宫颈细胞学检查异常，可能比较严重，需要积极治疗。
- HPV45阳性可能是一过性的，即许多女性在感染HPV后，由于其自身的免疫系统能够识别和清除病毒，因此在一段时间后，通常为1-2年内HPV会自然转阴。此种情况下，HPV45阳性并不严重，也不需要特殊治疗。
- 如果HPV45阳性患者在进行宫颈细胞学检查时，没有发现异常细胞变化，说明病毒尚未对宫颈造成实质性损害，并未出现明显的临床症状，如阴道瘙痒、分泌物增多等，病情通常不严重，可以通过增强免疫力、定期复查等方式进行监测和管理。
- 如果HPV45病毒在患者体内持续存在，超过2年甚至更长时间，有可能增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险，此时情况比较严重。
- 如果HPV45阳性患者在进行宫颈细胞学检查时，发现异常细胞变化，如低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变等，说明病毒已经对宫颈造成了实质性损害，病情较为严重，需要进一步检查和治疗。
建议HPV45阳性的患者定期进行宫颈细胞学检查和其他相关检查，以便及时发现和治疗病变，保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗HPV感染的重要措施之一。