筋结指的是人体经络、筋膜等部位因气血不畅、痰湿阻滞等原因，形成的条索状、结节状的异常结构。通过正确的手法揉开筋结，能够疏通经络、调和气血，恢复身体的正常功能，方法包括找准筋结位置、选择合适手法、控制手法力度、遵循操作顺序等。
1、找准筋结位置：准确找到筋结所在是揉开筋结的首要步骤，中医认为，筋与经络紧密相连，人体各个部位都有可能出现筋结，但常见于颈部、肩部、腰部、腿部等活动频繁且易受劳损的部位。寻找筋结时，可用手指轻轻触摸皮肤表面，感知是否有硬结、条索状的物体。当手指触碰到筋结时，可能会感觉到局部组织的紧张度增加，与周围正常组织有明显区别，部分人还会伴有疼痛或酸胀感。例如在颈部，沿着斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉走向仔细探寻；在腰部，着重检查竖脊肌、腰方肌等部位，就能较容易发现筋结的位置。
2、选择合适手法：揉开筋结需运用恰当的手法，常用的手法有按揉法，即把手指或手掌放在筋结部位，以适当的力度进行环形揉动，通过这种方式促进局部气血运行，逐渐松解筋结。还有拨法，将手指横向置于筋结上，做左右或上下的拨动动作，如同拨动琴弦一般，这种手法能够更有力地分离粘连的筋膜组织，对顽固的筋结较为有效。另外，推法也可用于揉开筋结，用手掌或手指沿着筋结的走向，从一端向另一端平稳地推动，推动过程中保持力度均匀，以疏通经络，化解筋结。在实际操作时，可根据筋结的大小、硬度以及所在部位，灵活选择或组合运用这些手法。
3、控制手法力度：手法力度的控制至关重要，力度过轻，无法对筋结产生有效的刺激，难以达到松解的目的；力度过重，则可能导致局部组织损伤，加重疼痛和不适。在开始揉筋结时，应先以轻柔的力度试探，感受筋结的反应，然后逐渐加大力度，以患者能耐受且不产生剧烈疼痛为宜。随着揉开筋结的进程，筋结会逐渐变软，此时可适当调整力度，继续深入松解。比如对于初次揉筋结的人，开始时可采用较轻的按揉力度，待身体适应后，再根据情况适当增加拨法或推法的力度，但始终要密切关注身体的感受，避免过度用力。
4、遵循操作顺序：揉开筋结要遵循一定的操作顺序，首先对筋结周围的肌肉组织进行放松，通过大面积的按揉、推拿，使周边肌肉的紧张度降低，为后续处理筋结创造良好条件。然后针对筋结本身，运用前面提到的按揉、拨、推等手法，从筋结的边缘向中心逐渐深入操作，逐步松解筋结。在筋结有所松动后，再次对整个区域进行整体的梳理，促进气血的全面流通，巩固揉开筋结的效果。例如在处理肩部筋结时，先从肩部的三角肌、斜方肌等周边肌肉开始放松，再针对筋结进行重点操作，最后对肩部进行整体的按摩梳理。
此外，不同体质的人在揉开筋结时，反应和效果可能有所差异。体质强壮者，对手法力度的耐受程度相对较高，恢复速度也可能较快；而体质虚弱者，在揉筋结时需要更加谨慎，手法力度要适当减轻，且恢复时间可能较长。
揉开筋结的注意事项
- 揉开筋结过程中，皮肤与手指或手掌频繁摩擦，容易造成皮肤损伤。在操作前，可适当涂抹一些具有润滑作用的介质，如凡士林、按摩油等，减少摩擦，保护皮肤。
- 若皮肤本身有破损、溃疡、炎症等情况，应避免在该部位揉筋结，以免引发感染或加重病情。在揉筋结后，也要注意观察皮肤状况，若出现发红、瘙痒、疼痛加剧等异常，应及时采取相应措施，如暂停揉筋结、进行皮肤护理等。
- 在揉筋结时，要密切关注身体的反应。如果在揉的过程中出现头晕、心慌、恶心等不适症状，可能是手法刺激过度或身体对揉筋结存在特殊反应，此时应立即停止操作，让身体休息，并根据具体情况决定是否需要就医。