红细胞分布宽度SD是指红细胞分布宽度标准差，属于判断红细胞大小不等情况的精确指标。
该指标是独立于平均红细胞体积的，表示红细胞体积变异情况的数值。以红细胞分布峰值相当于100%时20%界限分布宽度，其单位为fl，正常的红细胞分布宽度标准差为42±5fl。
红细胞分布宽度标准差可以作为红细胞分布体积的参考，当其数值偏大时，说明红细胞大小不一的情况较明显，可用于一些异常情况的判断。
对于不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，按平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度两项参数，因此该指标对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值。
该指标临床上还常用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断，如缺铁性贫血和轻型β珠蛋白生成障碍性贫血，均表现为小细胞低色素性贫血。但缺铁性贫血病人红细胞体积分布宽度增高，而珠蛋白生成障碍性贫血病人88%为正常。
缺铁性贫血病人在缺铁潜伏期时，红细胞体积分布宽度即有增高，治疗后贫血已得到纠正。红细胞体积分布宽度仍未降至正常水平，可能反映体内贮存铁尚未完全补足，故其对缺铁性贫血治疗中的动态监测可能有一定的价值。