只拔一侧的智齿，一般不会导致脸歪，因为脸型和智齿其实没有直接关系，拔智齿也并不会影响脸型。如果想要改善脸型，可能需要进行其他的整容治疗，比如注射肉毒素。
不同人群有不同的脸型，个体间存在很大差异，主要是由于下颌骨、颧骨、颞骨形态发育不同，以及咬肌的大小差异有关，是由遗传和生活习惯决定。而拔智齿对上述因素，均没有什么直接影响。
智齿是口腔中的第三磨牙，正常位于牙槽骨内，拔除以后对下颌骨等部位不会造成明显的影响，因此患者的脸型也不会出现明显的变化。
但是在拔完智齿之后，短时间内由于局部存在创伤，患者拔智齿的一侧可能会出现明显的肿胀。在肿胀没有消退之前，可能外观上看着属于一侧脸大一侧脸小。
但是随着时间的推移，局部拔牙创愈合、恢复，此时患者一侧脸部肿胀的情况会逐渐好转，肿胀消退之后，脸型即可恢复正常。
建议患者在拔智齿时，要选择正规的口腔医院进行处理。拔完智齿之后也要积极遵医嘱进行护理，避免后续出现局部感染甚至是干槽症的情况，影响口腔健康。