透析前做瘘是透析治疗的重要准备步骤之一，其目的是为了在患者体内建立一个稳定可靠的血管通路，以保障透析治疗的顺利进行。
1、透析前做瘘的目的：
透析前做瘘的主要目的是在慢性肾衰竭等肾脏疾病导致尿毒症时，为透析治疗提供一个稳定可靠的血管通路。由于尿毒症患者的肾脏无法正常工作，体内废物和液体潴留会导致水肿、高血压等症状，毒素积累还可能引起神经系统紊乱等严重并发症，通过透析治疗替代肾脏功能，清除体内废物和多余水分，是维持患者生命的重要手段，而透析前做瘘则是为了保障透析治疗的顺利进行。
2、透析前做瘘的手术过程：
透析前做瘘的手术通常选择上肢动静脉吻合术，即利用手臂上的动脉与邻近静脉直接相连，形成一条稳定可靠的血流通路。手术过程中，医生会将患者的头静脉与桡动脉或其他合适的动脉人为地连接起来，形成一个动静脉瘘。这个瘘口将作为透析时血液进出的通道，使得血液能够顺利地流经透析器进行净化。
3、评估瘘管适用性：
在透析前做瘘之前，医生需要对患者的血管状况进行评估，以确定瘘口大小、血流量以及是否存在狭窄或其他异常情况。这通常通过超声心动图、颈静脉压测量等检查来完成。
4、制定个性化治疗方案：
医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括控制血压、纠正贫血、管理血糖等，常用的药物有硝普钠等降压药，以及铁剂、促红细胞生成素等贫血改善药物。
5、保持个人卫生：
透析患者应保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。定期监测瘘口处皮肤状况，及时发现并处理任何异常。
患者需要遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息，并适当参与适宜的运动如散步等，以促进血液循环。