喝酒吐出血是指在饮酒后呕吐物中出现血液，这是一种较为严重的症状，表明身体内部可能发生了损伤，涉及到食管、胃、咽喉等多个部位，原因较为复杂，包括剧烈呕吐引发贲门撕裂、急性胃黏膜损伤、咽喉部损伤等。
1、剧烈呕吐引发贲门撕裂：大量饮酒后，酒精刺激胃部导致剧烈呕吐。当呕吐的力量过大时，会使食管与胃连接处的贲门黏膜受到强烈的牵拉和压力，引发撕裂。这种撕裂会造成局部出血，血液随着呕吐物排出体外，通常出血量可能较大，且呕吐时会伴有明显的疼痛感。
2、急性胃黏膜损伤：饮酒过量后，胃黏膜会迅速受到损伤，引发急性炎症。炎症会使胃黏膜的血管扩张、充血，严重时血管破裂出血。胃黏膜损伤后，患者可能会感到上腹部疼痛、恶心，呕吐物中混有鲜血或咖啡渣样物质，这是因为血液在胃酸作用下发生了变化。
3、咽喉部损伤：饮酒过程中，酒精可能会刺激咽喉部，导致咽喉黏膜充血、水肿。如果呕吐时过于剧烈，咽喉部的黏膜可能会被撕裂，造成少量出血。这种情况下，吐出的血液一般量较少，且可能伴有咽喉疼痛、异物感等症状，有时在咳嗽时也可能会有少量血丝。
4、胃溃疡出血：本身患有胃溃疡的人，饮酒会使病情加重。酒精会刺激胃酸分泌，而胃酸会进一步侵蚀溃疡面，导致溃疡底部的血管破裂出血。胃溃疡出血时，呕吐物可能是暗红色的血液，同时患者可能伴有规律性的上腹部疼痛，疼痛特点与溃疡的活动期有关，出血后疼痛可能会有所缓解，但随后可能因失血等情况出现其他不适。
5、凝血功能障碍：长期大量饮酒可能会影响人体的凝血功能。酒精会干扰肝脏对维生素K等凝血因子的合成和代谢，导致凝血因子缺乏。当饮酒后出现呕吐等情况时，即使是轻微的黏膜损伤，也可能因为凝血功能异常而出血不止，血液随着呕吐物排出。
此外，对于存在肝硬化等肝脏疾病的患者，肝脏的病变会导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。饮酒后，酒精会使食管静脉血管扩张、充血，血管壁变得更加脆弱，容易破裂出血。这种出血往往来势凶猛，出血量较大，可表现为大口吐血，严重时可能危及生命。
喝酒吐出血后的护理措施
- 此时要保持安静休息，避免剧烈活动，减少身体的耗氧量，防止因活动导致出血加重。让患者处于舒适的体位，如半卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。在饮食方面，短时间内应禁食禁水，让胃肠道得到充分休息。待出血停止后，可逐渐进食一些温凉、清淡、易消化的流质食物，如米汤，避免食用过热、过硬、辛辣、刺激性食物，防止再次刺激出血部位。
- 家属应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及呕吐物和排泄物的颜色、量。如果发现患者出现头晕、心慌、乏力等症状，或者再次出现呕吐出血等情况，应立即告知医生，以便及时采取进一步的治疗措施。