重度抑郁是否需要住院，取决于多种因素，如患者的具体病情、家庭支持情况以及治疗需求等。
- 如果患者出现严重的自杀倾向、自伤行为，或者无法照顾自己的基本生活，如饮食、睡眠等，住院治疗通常是必要的。在医院里，医护人员能够密切观察患者的病情变化，确保其生命安全，并及时调整治疗方案。
- 如果患者的症状严重影响了日常生活和社会功能，如无法工作、学习，无法与他人正常交流，且在家中难以得到有效的照顾和支持，住院治疗可以提供更系统、全面的治疗环境和资源。
- 住院期间，患者能够接受更密集的心理治疗、药物治疗以及物理治疗等综合干预措施。同时，患者还能在一个相对稳定和安全的环境中，与其他病友交流和分享经验，获得更多的情感支持和康复信心。
- 如果患者虽然症状严重，但在家中能够得到密切的监护和有效的照顾，且能够按时服药、接受心理治疗，经过医生评估后，也可以选择门诊治疗。
对于重度抑郁患者而言，需要积极配合医生治疗，平时可以适当锻炼，有助于恢复。