心肌供血不足可能是多种原因作用的结果，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增加等。
1、冠状动脉粥样硬化：这是心肌供血不足最主要的原因。随着年龄增长、不良生活习惯的影响，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等，血液中的脂质会逐渐在冠状动脉内膜下沉积，形成粥样斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔逐渐狭窄，阻碍血液正常流通，导致心肌供血不足。
2、血管痉挛：冠状动脉除了会因粥样硬化变窄，还可能出现痉挛现象。当身体受到寒冷刺激、情绪过度激动、大量吸烟或某些药物影响时，冠状动脉会突然发生强烈收缩，造成血管短暂性狭窄。
3、血液黏稠度增加：血液黏稠度增加也会影响心肌供血。当身体缺水，或者患有某些疾病，如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症时，血液中的有形成分增多，黏稠度增大，流动性变差。
4、心功能不全：心脏的收缩和舒张功能出现障碍，心脏无法有效地将血液射出，也会影响心肌的血液供应。
5、先天性冠状动脉畸形：一些人由于先天性的冠状动脉发育异常，血管的走行、分支等存在问题，使得心肌供血的道路一开始就存在缺陷，容易出现供血不足的情况。
了解心肌供血不足的原因，才能在日常生活中更有针对性地预防。比如保持健康的生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适量运动，积极控制血压、血脂等。
心肌供血不足的症状
- 胸痛位置多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，就像有一块大石头压在胸口。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。
- 患者常感到呼吸费力，尤其是在活动后或平躺时更为明显。因为心肌供血不足导致心脏功能下降，无法有效地将血液泵出，引起肺部淤血，从而影响了气体交换。轻者可能只是在剧烈运动后出现呼吸急促，重者则可能在安静状态下也会感到呼吸困难，甚至需要端坐呼吸来缓解症状。