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血浆置换的作用与副作用

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

血浆置换是一种重要的治疗手段,是通过将患者的血液引出体外,经过特殊装置分离出血浆和细胞成分,去除其中的致病物质,如免疫复合物、抗原、毒素等,然后将净化的血液或替代血浆回输到患者体内,以达到治疗疾病、减轻症状、挽救生命的目的。不过也存在一定的副作用,包括过敏反应、低钙血症等。

1、血浆置换的作用

  • 治疗疾病:血浆置换广泛用于治疗肾脏疾病、血液疾病、急性中毒、严重感染性疾病、严重内分泌紊乱性疾病、自身免疫性疾病以及器官衰竭性疾病等。例如在急性肾功能衰竭患者中,血浆置换可以减慢肾功能损害的程度,提高患者的生活质量;在急性中毒的处理中,血浆置换能够迅速清除体内的毒素,挽救患者的生命。
  • 减轻症状:对于某些疾病,如高胆固醇血症,血浆置换可以减缓身体代谢功能的负担,减轻血管粥样硬化的症状。在白血病患者的急救处理中,血浆置换可以降低炎症因子水平,缓解病情。
  • 挽救生命:在紧急情况下,如急性中毒或白血病患者出现炎症因子风暴时,血浆置换能够迅速、有效地降低体内的有害物质浓度,挽救患者的生命。

2、血浆置换的副作用

  • 过敏反应:由于血浆置换过程中使用了异体血浆或血浆替代物,患者可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状。严重的过敏反应甚至可能危及生命。
  • 低钙血症:血浆置换过程中,置换液中的钙离子可能会被过度破坏,导致患者出现低钙血症。低钙血症可能表现为肌肉抽搐、手足搐搦等症状,需要及时补充钙质。
  • 感染:血浆置换过程中,如果操作不当或护理不到位,可能会导致患者出现感染的情况。感染可能引发发热、寒战和其他全身性症状,需要紧急处理以防止病情恶化。
  • 溶血:在某些情况下,血浆置换还可能导致患者出现溶血的情况。溶血主要是由于置换液中的成分刺激、血细胞破坏等原因导致。溶血可能表现为黄疸、血红蛋白尿等症状,需要及时治疗。

为了减少血浆置换的副作用,医生会在置换前对患者的身体状况进行全面评估,并制定相应的治疗方案。在置换过程中,医生会密切监测患者的生命体征和反应情况,及时调整治疗参数和方案。同时患者也需要在置换后注意休息和观察自身状况,如有异常应及时就医。

2024-09-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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