慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的终末阶段，因肾功能逐渐衰退，代谢废物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱，累及全身多个系统，表现出多样化症状。症状轻重与肾功能损伤程度相关，早期可能隐匿，随病情进展逐渐明显。
1、水肿：慢性肾衰竭早期常见症状，多由肾功能下降导致水钠潴留、尿量减少所致。水肿多先出现于眼睑、面部及下肢，晨起时眼睑水肿明显，活动后下肢水肿加重，严重时可出现全身性水肿，甚至胸腔、腹腔积液，按压水肿部位可出现凹陷，且恢复较慢。
2、尿量及尿液异常：肾功能损伤的直接表现，早期可出现夜尿增多，夜间排尿次数及尿量明显增加，后期尿量逐渐减少，严重时可发展为少尿或无尿。尿液可出现泡沫尿，多为细小泡沫且不易消散，还可能出现血尿、蛋白尿，尿液颜色加深，部分患者可出现尿色浑浊。
3、乏力、贫血症状：因肾功能下降，促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，同时代谢废物潴留影响机体代谢，出现全身乏力、精神萎靡，活动后加重。还可伴随面色苍白、口唇及甲床苍白、头晕、心悸、气短等贫血表现，严重时会影响日常活动。
4、消化道症状：代谢废物刺激消化道黏膜所致，是慢性肾衰竭常见的非特异性症状。早期表现为食欲减退、消化不良、恶心、腹胀，随病情进展可出现呕吐、口腔有尿味，严重时可出现消化道出血，表现为黑便、呕血，影响营养摄入，加重身体消耗。
5、皮肤及神经症状：皮肤症状多由尿素等代谢废物沉积、皮肤干燥所致，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑，瘙痒多为持续性，夜间加重，易抓挠引发皮肤破损感染。神经症状可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退，严重时可出现嗜睡、烦躁、意识模糊等精神异常。
慢性肾衰竭的症状涉及全身多个系统，水肿、尿量异常、乏力贫血、消化道及皮肤神经症状为典型表现，症状出现顺序与肾功能损伤程度相关。早期识别症状并及时干预，可延缓肾功能进展，减少并发症发生，若出现上述症状，需及时排查肾脏功能，避免延误诊疗。
慢性肾衰竭需要做什么检查？
- 肾功能检查：通过抽血检测血肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率等指标，明确肾功能损伤程度，判断慢性肾衰竭的分期，是诊断和监测病情进展的重要依据，需定期复查，观察指标变化。
- 尿常规检查：检测尿液中的尿蛋白、红细胞、白细胞、管型等指标，判断是否存在蛋白尿、血尿及肾脏炎症，辅助明确慢性肾衰竭的病因，同时监测尿蛋白定量变化，评估病情控制情况。
- 泌尿系超声检查：通过超声观察肾脏的大小、形态、皮质厚度及肾盂情况，排查肾脏萎缩、结石、肿瘤等器质性病变，判断肾脏病变的进展情况，为病因判断和病情评估提供重要参考。