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什么叫疝气病

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

疝气病是指人体组织或器官的一部分离开了原来的位置,通过人体正常的或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位,从而引发一系列症状的疾病。从解剖学角度来看,人体存在多个潜在的薄弱区域。如腹股沟区、脐部、腹部手术切口处等,这些部位在一些因素影响下,容易出现组织或器官的移位。

  • 疝气病的发病机制主要涉及腹壁强度降低和腹内压增高,腹壁强度降低可由多种原因引起,先天性因素如腹股沟区精索或子宫圆韧带通过处的结构薄弱,部分人群在发育过程中,这些部位的肌肉、筋膜未能充分发育完善,导致腹壁存在先天性的薄弱点。后天性因素包括手术切口愈合不良、外伤、老年体弱导致的肌肉萎缩、长期吸烟引起的胶原代谢异常等,都会削弱腹壁的强度。
  • 而腹内压增高的情况也较为常见,慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、重体力劳动以及妊娠等,都会使腹内压力升高,促使脏器或组织通过腹壁薄弱处突出。
  • 疝气病的种类繁多,不同类型有其独特表现。以腹股沟疝为例,这是常见的疝气类型之一,又可细分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟斜疝的疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,可进入阴囊,在患者站立、行走、咳嗽等腹内压增高时,腹股沟区会出现可复性肿块,多呈梨形。平卧或用手推送时,肿块可回纳消失。

腹股沟直疝则是疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不进入阴囊,肿块多呈半球形。还有脐疝,多发生于婴儿,是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出,表现为脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,安静时可缩小或回纳。切口疝是发生于手术切口部位的疝,在手术切口处可见肿块突出,站立或用力时明显,平卧后可缩小。

疝气病注意事项

1、日常生活防护:日常生活中,应尽量避免从事会导致腹内压突然升高的活动,如搬举重物、剧烈运动等。对于从事重体力劳动的人群,可考虑更换工作岗位或调整工作强度。同时积极治疗引起腹内压增高的疾病,如慢性咳嗽患者要及时就医,明确病因并进行针对性治疗。前列腺增生导致排尿困难的患者,应遵循医嘱进行治疗,改善排尿情况。便秘患者要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,必要时可使用缓泻剂。

2、病情监测:密切关注疝气的症状变化,包括肿块的大小、质地、有无疼痛以及是否能够顺利回纳等。若发现肿块不能回纳、疼痛加剧、出现发热、呕吐、腹胀等症状,可能提示疝气发生了嵌顿,即疝内容物被卡住无法回纳,这是一种紧急情况,需立即就医,否则可能导致疝内容物缺血坏死,引发严重的腹膜炎等并发症。

2025-03-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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