糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖水平持续升高的慢性代谢性疾病。在2岁宝宝中，最常见的是1型糖尿病，属于自身免疫性疾病，多因胰岛β细胞被破坏而导致胰岛素绝对缺乏。由于婴幼儿表达能力有限，症状容易被忽视，但早期识别至关重要，如频繁排尿和尿量增多、异常口渴和饮水量增加等。
1、频繁排尿和尿量增多：
高血糖会导致血液渗透压升高，肾脏在过滤时无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，使宝宝尿量明显增多。家长会发现宝宝换尿布次数显著增加，夜间也可能频繁排尿，甚至出现尿床反复的情况，这是糖尿病的典型“三多一少”症状之一。
2、异常口渴和饮水量增加：
由于大量排尿导致体内水分丢失，宝宝会出现代偿性口渴，饮水量明显超过同龄儿童。家长可能观察到孩子总想喝水，奶瓶不离手，或频繁要求喝水，即使刚喝完也很快喊渴，这也是身体试图稀释高血糖的反应。
3、不明原因的体重下降：
尽管饮食正常甚至增加，但因胰岛素缺乏，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重不增反降。家长会发现宝宝日渐消瘦、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，即使进食良好也无法维持正常生长曲线。
4、食欲亢进但营养不良：
宝宝常表现出异常饥饿感，食量增大。然而，摄入的营养无法被有效利用，反而加速消耗体内储备，导致营养不良和生长迟缓。这种吃得多却瘦的矛盾现象是1型糖尿病的重要警示信号。
5、精神萎靡或情绪易激惹：
高血糖和潜在的酮症可影响神经系统功能，宝宝可能出现疲乏无力、嗜睡、活动减少，或相反地表现为烦躁不安、哭闹不止、难以安抚。这些非特异性表现易被误认为是普通不适或情绪问题。
6、呼吸气味出现烂苹果味：
当脂肪分解产生大量酮体时，可能导致酮症酸中毒。此时宝宝呼出的气体可能带有类似“烂苹果”的气味，这是丙酮挥发的表现，提示病情已较严重，需立即就医。
7、尿布区域反复感染或皮疹：
高糖环境利于细菌和真菌滋生，宝宝易出现尿布疹反复不愈、外阴或尿道口念珠菌感染、皮肤疖肿等问题。家长若发现皮疹久治不愈或频繁复发，应警惕血糖异常的可能。
当2岁宝宝出现上述多种症状，尤其是“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）合并精神差、呼吸异味或频繁感染时，必须立即就医。建议家长一旦发现异常，应尽快带宝宝前往儿科或儿童内分泌科就诊，进行指尖血糖快速检测和静脉血糖、尿常规、糖化血红蛋白等检查。若家中有糖尿病家族史或宝宝曾出现酮症症状，更应提高警觉。切勿拖延，因婴幼儿糖尿病进展迅速，延误治疗可能导致酮症酸中毒、昏迷甚至危及生命。
如何预防2岁宝宝糖尿病
- 遗传咨询：如有家族糖尿病史，孕期及婴幼儿期应加强监测，了解遗传风险，必要时进行早期筛查。
- 合理喂养：避免过早添加高糖辅食，控制果汁、甜点摄入，提倡母乳喂养，建立健康饮食习惯。
- 定期体检：按时进行儿童保健，监测生长发育指标，发现异常及时干预，做到早发现、早管理。