肝血管瘤的严重程度及是否会发生病变，主要取决于大小、位置以及是否病变。
1、大小：
- 直径较小：肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，通常不会对身体造成严重影响。大多数肝血管瘤患者没有明显症状，仅在体检时偶然发现。对于直径小于5厘米的肝血管瘤，一般不需要特殊治疗，只需定期随访观察即可。
- 直径较大：当肝血管瘤的直径超过5厘米，尤其是达到或超过10厘米时，可能会产生压迫症状，如压迫胃、十二指肠等，导致进食后腹部饱胀不适甚至影响肝功能，需要考虑进行治疗。
2、位置：
- 如果肝血管瘤位于肝脏边缘，受到外力撞击时容易发生破裂出血，此种情况可能危及生命。对于靠近肝脏边缘的、体积较大的肝血管瘤，应给予足够的重视和及时的治疗。
3、是否会发生病变：
- 良性病变：肝血管瘤本身属于良性病变，到目前为止，临床上尚未发现恶变为恶性肿瘤的患者。
- 其他病变：虽然肝血管瘤本身不会恶变，但并发症，如破裂出血等可能危及生命。特别是当肝血管瘤体积较大、生长速度较快或位置特殊时，更容易发生破裂出血等严重并发症。
对于肝血管瘤患者，建议定期进行体检和超声检查，观察血管瘤的大小和生长速度。避免进行可能导致肝脏受到撞击的剧烈运动，减少肝血管瘤破裂出血的风险。
如果肝血管瘤体积较大、生长速度较快或产生明显症状，应及时就医并考虑进行治疗。治疗方法包括手术切除、微创介入治疗等，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议而定。