巨结肠和便秘是两种不同的病症，在多个方面存在显著的差异。主要包括病因不同、临床表现不同、影像学检查结果不同、发病年龄和人群差异等。
1、病因不同：
- 巨结肠：主要是由于远端结肠肠管先天性或后天性狭窄，导致蠕动功能减弱或消失，进而引起粪便通过不畅，瘀滞于近端结肠肠管，使得近端结肠肠管扩张后变粗变大。先天性巨结肠主要由肠道神经发育障碍引起，而后天性巨结肠则可能由炎症、中毒、粘连、代谢性疾病等多种因素导致。
- 便秘：可能由多种原因造成，包括先天性巨结肠、痔疮、肛裂、糖尿病、皮肌炎等，以及饮食失当、缺乏锻炼、消化不良等生活习惯因素。便秘通常不存在肠管扩张的器质性病变。
2、临床表现不同：
- 巨结肠：主要表现为近端结肠的扩张和肥大，伴有顽固性的便秘，即发作频繁且情况较重，一周排便次数可能少于三次。患者还可能出现腹胀、腹痛等症状，且这些症状在排便后可能有所缓解。
- 便秘：主要表现为排便困难，如排便次数减少、大便秘结等。便秘患者可能感到排便费力、粪便干结、量少，但不存在肠管扩张的情况。
3、影像学检查结果不同：
- 巨结肠：在进行肠道造影检查时，可以明显看到结肠有明显的扩张和膨隆现象。
- 便秘：进行肠道造影检查时，一般无结肠扩张的现象。
4、发病年龄和人群差异：
- 巨结肠：作为一种先天性疾病，巨结肠一般在儿童时期就可以被发现。
- 便秘：可以发生于任何一个年龄段，尤其在老年人群中更为常见。
5、治疗方法不同：
- 巨结肠：以手术治疗为主，尤其是先天性巨结肠，通常需要切除病变的肠段以恢复肠道的正常功能。对于后天性巨结肠，除了手术治疗外，还需针对病因进行相应治疗。
- 便秘：治疗方法多样，包括调整饮食、增加运动量、改善排便习惯等。在必要时，医生还可能开具药物以帮助患者缓解便秘症状。
在出现相关症状时，应及时就医，以获得准确的诊断和治疗。同时，积极遵医嘱配合治疗。