便秘和巨结肠的区别在于临床表现不同、病因不同、影像学检查不同、治疗不同、发病年龄不同等方面，属于相对明显的区别，但是存在较大个体差异，如有不适建议及时就医。
1、临床表现：便秘通常表现为排便次数减少、大便干硬，但没有肠管扩张的现象。巨结肠引起的便秘可能更为顽固，发作更频繁，便秘情况更严重，每周排便次数少于三次。
2、病因：巨结肠多数为先天性疾病，部分肠管狭窄导致粪便积聚在上段结肠，引起结肠扩张。便秘可能是饮食不当、缺乏运动、消化系统疾病等多种因素引起的症状。
3、影像学检查：巨结肠通过肠道造影等影像学检查可以发现结肠的扩张和膨隆。便秘的影像学检查通常不会显示结肠的扩张。
4、治疗：便秘治疗可能包括调整饮食、增加水分摄入、规律运动、心理治疗以及必要时使用药物治疗。巨结肠治疗可能包括药物治疗、改变生活方式、心理治疗，严重情况下可能需要手术治疗。
5、发病年龄不同：便秘可以发生于任何一个年龄段，尤其老年人多见。巨结肠是一种先天性疾病，一般在儿童时期就可以被 发现，后天性获得性巨结肠也可能在成年人中出现。
便秘和巨结肠还可以在预后、并发症等方面进行区别，在日常生活中，应适量进行运动，但避免过度剧烈运动，以免造成影响。