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尿频、尿急的表现

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

尿频、尿急是泌尿系统常见的异常症状,多由泌尿系统感染、结石、增生等病变,或神经功能调节异常引发,二者常同时出现,也可单独发生。其表现具有明确的医学界定,核心与排尿次数、排尿急迫感相关,不同病因引发的表现存在细微差异。

1、排尿次数异常增多:这是尿频最核心的具体表现。健康成人日间排尿4-6次、夜间0-1次,尿频时日间排尿可超过8次,夜间超过2次,且排尿量明显减少,每次尿量多低于200ml,严重时每小时甚至更短时间即需排尿,明显影响正常生活与休息。

2、排尿急迫感强烈:尿急的典型表现,即突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,若不能及时排尿,可能出现急迫性尿失禁。这种急迫感并非由大量尿液充盈引起,多由膀胱黏膜受刺激导致,常伴随下腹坠胀、尿道酸胀,排尿后急迫感可短暂缓解。

3、尿频尿急伴随排尿刺痛:多提示合并泌尿系统感染,排尿时尿道或会阴部出现针刺样、烧灼感疼痛,排尿急迫感与刺痛感相互叠加,排尿后刺痛可能持续片刻。同时可能伴随尿液浑浊,偶有少量血丝,是感染引发黏膜充血水肿的典型伴随表现。

4、尿频尿急伴尿量异常:部分情况下,尿频尿急可伴随尿量异常变化。若为尿崩症或糖尿病引发,尿频时每次尿量正常甚至增多,每日总尿量显著上升;若为膀胱颈梗阻、尿道狭窄引发,尿频时尿量减少,且排尿费力、尿线变细。

5、夜间尿频尿急突出:又称夜尿增多伴尿急,夜间入睡后需频繁起床排尿,次数超过2次,且每次起床均伴随强烈的排尿急迫感,严重影响睡眠质量。多与前列腺增生、膀胱过度活动症、肾功能早期异常相关,中老年男性尤为常见。

尿频、尿急的表现围绕排尿次数和急迫感展开,不同伴随症状可提示不同病因,是反映泌尿系统及部分全身疾病的重要信号。出现相关表现时,不可忽视,需结合具体症状特点排查病因,避免因延误诊治导致感染扩散、病情加重,保护泌尿系统健康。

出现尿频、尿急需要做什么检查?

  • 尿常规检查:基础必做检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等指标,判断是否存在泌尿系统感染、血尿等问题,若白细胞升高、出现脓细胞,多提示细菌感染,为初步诊断提供核心依据,操作便捷、无创伤。
  • 泌尿系超声检查:核心辅助检查,可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的大小、形态,排查是否存在结石、肿瘤、前列腺增生、膀胱壁增厚等病变,明确尿路是否通畅,判断尿频尿急的器质性诱因。
  • 尿动力学检查:针对性检查,适用于尿频尿急伴排尿费力、尿失禁的患者,通过检测膀胱压力、尿道阻力等指标,评估膀胱收缩功能和尿道通畅度,明确是否存在膀胱过度活动症、神经源性膀胱等功能性病变,为后续干预提供精准参考。
2026-02-25
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