脑梗后手脚肿胀的原因可能涉及多个方面，如缺乏活动、营养不良、输液不当等，需要根据患者的具体情况进行综合分析并采取针对性的治疗措施，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案并保持良好的生活习惯以促进康复。
1、缺乏活动：脑梗后，患者可能需要长期卧床，导致上肢或下肢缺乏正常的活动，进而造成血液循环不畅。血液循环不畅会导致血栓形成，进而引起手脚肿胀。
2、营养不良：部分脑梗患者会出现吞咽功能障碍，导致只能进食流质或半流质饮食，很多食物无法摄入，进而造成营养不良。营养不良会导致血液中的蛋白含量过低，引起渗透压改变，使得血液中的水分渗出到组织间隙，引起肢体水肿。
3、输液不当：在输液过程中，如果操作不当，可能会导致部分液体渗透到皮下，此时会引起局部肿胀，特别是如果输液部位在手脚上。
4、药物因素：部分脑梗死病人可能对服用的一些药物成分比较敏感，会出现局部皮肤肿胀的情况，这种情况可能发生在手脚或其他部位。
5、周围神经损伤：脑梗死可能累及周围神经及血管，导致周围神经和血管损伤。支配上肢或下肢的神经功能减弱，影响局部血液循环，长期得不到改善时可能出现手脚肿胀。
对于能活动的患者，鼓励其进行适量的运动，以促进血液循环，对于无法活动的患者，家属或护理人员应定期为其进行被动运动，如按摩、关节活动等。