肾透析是终末期肾脏病患者的重要肾脏替代治疗方法,核心作用是替代受损肾脏的滤过功能,清除体内代谢产生的毒素、多余水分及电解质,维持机体水电解质和酸碱平衡,挽救患者生命、提升生活质量。当肾脏功能严重衰竭,无法正常排出体内废物时,肾透析成为维持患者生命的关键手段。
肾透析的核心原理的是模拟肾脏的滤过与排泄功能,通过半透膜等装置,将患者血液中的尿素、肌酐等代谢毒素,以及多余的水分、电解质分离出来,排出体外,同时补充机体所需的必要物质,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,缓解肾脏衰竭引发的一系列症状。
临床常用的肾透析主要分为两种类型,分别是血液透析和腹膜透析,二者原理一致,但操作方式、适用人群略有差异。血液透析需借助透析机,将患者血液引出体外,通过透析器完成毒素和水分清除后,再将净化后的血液回输体内。
腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜两侧的浓度差,实现体内毒素、多余水分与透析液的物质交换,一段时间后排出废弃透析液,完成一次透析过程,可在居家环境下规范操作。
肾透析的适用人群主要是终末期肾脏病患者,即肾功能下降至正常水平的10%-15%以下,且出现严重尿毒症症状、水电解质紊乱无法通过药物纠正的人群。部分急性肾损伤患者,若出现严重肾功能衰竭,也可能临时需要肾透析辅助治疗,帮助肾脏恢复功能。
肾透析并非根治肾脏病的方法,而是一种长期替代治疗手段,能有效延缓病情进展,缓解尿毒症引发的恶心、呕吐、水肿、呼吸困难等症状,让终末期肾脏病患者能够长期生存,同时为部分患者争取肾移植的时间。
肾透析患者的日常护理措施有哪些?
- 饮食护理:严格控制饮水量,避免加重水肿和心脏负担;限制高钾、高磷、高盐食物摄入,预防水电解质紊乱;适量补充优质蛋白质,满足机体营养需求,同时减少肾脏代谢负担。
- 生活护理:保证充足睡眠,避免过度劳累和受凉,预防感染;血液透析患者需保护好动静脉内瘘,避免受压、碰撞,腹膜透析患者需做好腹腔透析管护理,保持局部清洁干燥。
- 病情监测:每日监测体重、血压变化,观察自身有无水肿、乏力、恶心等不适症状;严格遵循医嘱,按时完成透析治疗,不擅自减少透析次数或时长,定期到医院复查肾功能、电解质。

