老年人前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤，其症状多与肿瘤大小、浸润范围及转移部位相关。早期症状多不典型，易被忽视，随病情进展，肿瘤压迫或侵犯周围组织、器官，会出现一系列特征性症状。明确其症状有助于早期识别、及时排查，提高诊疗效果和患者生存率。
1、尿频尿急：这是老年人前列腺癌早期较常见的症状，肿瘤增大压迫前列腺部尿道，导致尿道狭窄，膀胱排尿阻力增加，出现尿频、尿急。表现为排尿次数增多，尤其是夜间尿频明显，排尿急迫感增强，难以控制，易被误认为是前列腺增生，需注意鉴别。
2、排尿困难：随肿瘤进展，前列腺部尿道受压加重，出现进行性排尿困难。表现为排尿费力、尿流缓慢、尿线变细，甚至出现尿流中断，排尿后仍有尿不尽感。严重时需用力才能排出尿液，此症状多逐渐加重，影响老年人正常排尿功能。
3、血尿：部分老年人前列腺癌患者会出现血尿症状，多为间歇性肉眼血尿，少数为镜下血尿。主要因肿瘤表面血管破裂出血，或肿瘤侵犯尿道黏膜导致黏膜破损出血，血液混入尿液中排出，出血量可多可少，若合并感染，还可能出现血尿伴随尿痛。
4、会阴部及下腹部疼痛：当肿瘤侵犯前列腺包膜、周围肌肉或神经时，会出现会阴部、下腹部隐痛、胀痛或刺痛。疼痛多为持续性，劳累或排尿后可能加重，部分患者疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区，影响睡眠和日常生活，提示肿瘤已进展至中期。
5、转移症状：晚期老年人前列腺癌易发生骨转移、淋巴转移等，出现转移部位相关症状。骨转移时表现为骨骼疼痛，以腰骶部、骨盆、肋骨疼痛为主，严重时可出现病理性骨折；淋巴转移时可能出现腹股沟或锁骨上淋巴结肿大，多无明显疼痛。
老年人前列腺癌早期症状隐匿，多以尿频尿急、排尿困难等泌尿系统症状为主，易与前列腺增生混淆，晚期可出现血尿、疼痛及转移相关症状。老年人尤其是有前列腺疾病病史者，出现上述症状需及时就医排查，早期诊断、规范治疗，可有效延长生存期、提高生活质量。
老年人前列腺癌需要做什么检查？
- 前列腺特异性抗原检查：最基础、首选的筛查项目，通过抽血检测血液中前列腺特异性抗原水平。老年人前列腺特异性抗原升高，尤其是持续升高时，需高度警惕前列腺癌可能，该检查操作简便、无创伤，是老年人前列腺癌筛查的核心手段。
- 前列腺超声检查：辅助筛查及评估前列腺情况，可清晰显示前列腺大小、形态、内部回声，判断是否存在占位性病变，同时观察前列腺包膜是否完整，初步评估肿瘤是否侵犯包膜，为进一步检查提供方向，适合作为筛查后的辅助检查。
- 前列腺穿刺活检：确诊前列腺癌的金标准，适用于前列腺特异性抗原升高、超声发现占位性病变的患者。通过穿刺获取前列腺组织，进行病理检查，可明确病变性质、肿瘤分级，判断肿瘤恶性程度，为后续治疗方案的制定提供精准的病理依据。