小肚子胀且按压疼痛的原因多样，可能涉及消化系统、妇科、泌尿系统等多个方面，具体可以到医院就诊查明。
1、消化系统问题
- 肠道积气：吞咽过多空气、肠道菌群失调等原因导致肠道内气体积聚，小肚子膨胀、坠胀，并伴有按压痛。热敷腹部、顺时针按摩腹部等方式促进气体排出，症状持续不缓解时可在医生指导下使用药物。
- 消化不良：饮食不当，如暴饮暴食或摄入过多难以消化的食物，导致胃肠道负担加重，引起消化不良，肠道内气体积聚，出现小肚子胀、鼓鼓的感觉，按压时伴有疼痛。调整饮食结构，避免暴饮暴食，多吃清淡、易消化的食物，适当服用促进消化的药物。
- 肠道炎症：如肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动异常，小肚子不适，可能伴有腹泻、发热等表现。根据病因使用相应的药物，如细菌感染引起的肠炎需使用抗生素，同时注意休息，补充水分和电解质。
2、妇科疾病
- 盆腔炎：盆腔组织充血、水肿，引起小肚子坠胀、疼痛，按压时疼痛加重。进行妇科检查、超声检查等明确诊断，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
- 卵巢囊肿：如果卵巢囊肿发生扭转或破裂，会导致剧烈的小腹疼痛。同样需要进行妇科检查、超声检查等明确诊断，治疗方法根据病情严重程度而定。
3、泌尿系统疾病
- 膀胱炎：膀胱黏膜充血、水肿，刺激神经引起疼痛，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，使用抗生素治疗，同时注意休息和补充水分。
- 输尿管结石：输尿管结石可导致输尿管痉挛，引起剧烈的疼痛，并向小肚子放射，根据结石的大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
出现此类症状时，应及时就医进行相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗，注意调整饮食和生活习惯以预防此类症状的发生。