C肽是反映胰岛β细胞分泌功能的重要指标。在糖尿病的分型诊断中，C肽水平具有关键意义。一般认为，C肽小于0.3nmol/L通常提示1型糖尿病，但不能仅凭C肽这一个项目来确诊1型糖尿病。
- 1型糖尿病主要是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛β细胞大量受损甚至被破坏，使其分泌胰岛素的功能严重受损。而C肽与胰岛素是等分子分泌的，也就是说，胰岛β细胞分泌多少胰岛素，就会同时产生等量的C肽。
- 当胰岛β细胞受到严重破坏，其分泌胰岛素的能力大幅下降，与之伴随的，C肽的分泌量也会相应极度减少。因此，当检测到C肽小于0.3nmol/L时，往往意味着胰岛β细胞功能严重受损，这与1型糖尿病的发病机制和胰岛β细胞受损程度相符合。
- 在正常生理状态下，胰岛β细胞根据机体对血糖调节的需求，适时分泌胰岛素和C肽。然而，1型糖尿病患者体内的免疫攻击使得胰岛β细胞数量急剧减少，能够分泌胰岛素和C肽的细胞所剩无几。
- C肽水平的检测可以较为准确地反映内源性胰岛素的分泌情况。因为外源性胰岛素的使用不会影响C肽的测定结果，所以对于已经使用胰岛素治疗的患者，通过检测C肽水平，能更客观地了解自身胰岛β细胞的残余功能。
- 如果C肽小于0.3nmol/L，表明患者自身胰岛β细胞分泌功能几乎丧失，这是1型糖尿病区别于2型糖尿病的重要特征之一。2型糖尿病患者早期胰岛β细胞功能虽有减退，但通常不会如此严重，C肽水平往往不会低至0.3nmol/L以下。
此外，C肽小于0.3nmol/L还与1型糖尿病患者发病年龄、病情进展等特点相关。1型糖尿病多在儿童和青少年时期发病，起病较急，病情进展迅速，胰岛β细胞短期内遭受严重破坏，导致C肽水平急剧降低。在临床诊断中，C肽小于0.3nmol/L这一指标结合患者的症状、发病年龄、自身抗体检测等其他因素，能更准确地判断患者是否为1型糖尿病，从而为制定合理的治疗方案提供重要依据。
1型糖尿病患者C肽异常的相关注意事项
1、了解检测意义：1型糖尿病患者要明白C肽检测意义，反映胰岛β细胞功能。定期检测C肽，能知晓自身胰岛β细胞残余功能变化，为治疗调整提供参考。
2、配合治疗方案：若C肽小于0.3nmol/L，表明胰岛功能差。需严格遵循医嘱，坚持胰岛素治疗，不能随意停药或减药，维持血糖稳定。
3、关注身体变化：即便C肽低，也要关注身体有无低血糖、酮症等异常。如有心慌、手抖、恶心等症状，及时就医，避免严重并发症发生。