心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者采取的急救措施，其操作流程和注意事项对于提高复苏成功率和患者预后至关重要。心肺复苏的操作流程包括判断意识与呼救、检查呼吸与脉搏等，注意事项包括确保安全、避免中断等。
1、操作流程：
- 判断意识与呼救：判断患者是否有意识，可通过大声呼唤、拍打肩膀等方式进行。若患者无反应，立即拨打急救电话，并启动急救系统。
- 检查呼吸与脉搏：观察患者胸部是否有起伏，倾听是否有呼吸音。触摸颈动脉或股动脉，检查是否有脉搏。若患者无呼吸或脉搏，立即进行心肺复苏。
- 准备体位：将患者仰卧于硬板床或地面上，头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞气道。解开患者衣物，暴露胸部，以便进行胸外按压。
- 胸外按压：双手掌根重叠，置于患者胸骨中下1/3交界处。借助身体之力向下按压，使胸骨下陷至少5厘米（成人），按压频率为每分钟100至120次。按压过程中，保持肩膀、手臂与患者保持垂直状态，确保按压力量垂直作用于胸骨。每次按压后，应确保胸廓完全回弹，避免对心脏造成额外的压迫。
- 开放气道：采用仰头提颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，下颌抬起，保持气道畅通。清除患者口腔内的异物、分泌物等，以防堵塞气道。
- 人工呼吸：用一手捏住患者鼻孔，另一手托起其下颌，将自己的口完全包住患者的口。向患者口内吹气，每次吹气持续1秒以上，并观察胸廓是否有起伏。人工呼吸与胸外按压的比例通常为2:30，即在每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
- AED使用：若现场有AED（自动体外除颤器），应立即使用，根据AED的语音提示或屏幕显示进行操作。
2、注意事项：
- 确保安全：在进行心肺复苏前，应确保现场环境安全，避免对患者或施救者造成二次伤害。
- 避免中断：应尽量减少按压和通气之间的中断时间，每次中断都应控制在10秒以内，以免影响复苏效果。
- 观察患者反应：在进行心肺复苏的过程中，应密切观察患者的反应。
若患者出现自主呼吸或心跳恢复等迹象，应立即停止复苏操作，并等待专业医疗人员的到来。
心肺复苏的可能并发症
- 肋骨骨折是心肺复苏较为常见的并发症，在胸外按压时，若按压位置不准确（如偏离胸骨中线）、按压深度过大（正常成人按压深度应至少5厘米，但不超过6厘米）或按压手法不正确（如手指按压在肋骨上），都可能导致肋骨骨折。尤其是老年人，由于骨质较为疏松，更容易发生肋骨骨折。
- 过度用力的胸外按压可能导致肺泡破裂，引发气胸或血胸。气胸会使胸腔内压力改变，导致肺萎陷，影响气体交换；血胸则是因为胸壁或胸腔内血管破裂，血液积聚在胸腔，压迫肺组织，同样会造成呼吸困难。
- 虽然心肺复苏的目的是恢复心脏功能，但不恰当的操作可能会对心脏造成损伤。例如，按压时力量过大或者按压位置过低，可能会损伤心脏本身，导致心肌挫伤、心脏破裂等严重后果。这种心脏损伤会进一步加重心脏功能障碍，降低复苏成功的概率。