来月经时肚子疼腰疼，多与经期生理变化相关，少数由妇科疾病或其他因素引发，疼痛程度与成因密切相关，生理性疼痛可通过护理缓解，病理性疼痛需就医确诊后遵医嘱干预。
1、前列腺素分泌增多：月经来潮时，子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发肚子疼；同时前列腺素会扩散至腰部，刺激腰部肌肉痉挛，连带出现腰疼，这是经期最常见的生理成因。
2、子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，会导致经期经血排出不畅，子宫为排出经血会增强收缩力度，过度收缩会引发肚子疼；同时子宫位置异常会牵拉腰部韧带，压迫腰部神经，进而出现腰疼，疼痛多随经血排出逐渐缓解。
3、盆腔充血：经期盆腔会处于充血状态，充血会刺激盆腔周围组织和神经，引发下腹坠胀疼痛，同时充血会蔓延至腰部，导致腰部酸胀疼痛，这种不适多在经期第1-2天最明显，随经期推进逐渐减轻。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外引发的疾病，经期异位内膜会随经血脱落出血，刺激周围组织引发剧烈肚子疼，同时病变可能累及盆腔韧带和腰骶部，导致腰疼，疼痛会持续加重且逐年明显。
5、子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的疾病，会导致子宫增大、肌层收缩异常，经期子宫过度收缩会引发剧烈肚子疼，同时增大的子宫会压迫腰部神经，牵拉腰部韧带，出现明显腰疼，还可能伴随经量增多。
6、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是盆腔长期受到炎症刺激引发的疾病，经期盆腔充血会加重炎症反应，炎症刺激子宫和盆腔组织，引发肚子疼，同时炎症会累及腰骶部韧带和组织，导致腰疼，疼痛多伴随下腹坠胀、白带异常。
来月经时肚子疼腰疼需结合疼痛程度、持续时间及伴随症状综合判断，生理性疼痛无需过度担心，做好日常护理即可缓解；若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随异常症状，需及时就医排查病理性成因，规范干预，避免延误病情。
来月经肚子疼腰疼的日常护理需注意哪些方面？
- 保暖护理：做好腹部和腰部保暖，避免受凉加重疼痛，可使用热水袋热敷腹部和腰部，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。避免穿露脐装、露腰装，外出时做好防护，避免冷风直吹腹部和腰部，减少寒冷刺激。
- 饮食护理：饮食以清淡、温热、易消化为主，多吃温热的流质或半流质食物，补充身体能量，同时温暖腹部。避免食用生冷、辛辣、坚硬的食物，此类食物会刺激子宫收缩，加重肚子疼腰疼症状，同时避免饮酒、喝咖啡和浓茶。
- 休息护理：经期保证充足休息，减少活动量，避免过度劳累和剧烈运动，避免长时间站立、久坐，防止腰部负担加重。适当卧床休息，采取舒适的体位，可缓解腹部和腰部肌肉紧张，减轻疼痛不适，助力身体恢复。