胳膊上有小疙瘩并伴随瘙痒的症状，可能由多种因素引起，包括接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、日光性皮炎、毛囊炎、荨麻疹、带状疱疹以及药物疹等。不同原因引起的小疙瘩和瘙痒症状需要不同的治疗方法，出现这些症状时，建议及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。
1、接触性皮炎：由于接触到外界的过敏原，如化学物质、植物、动物皮毛等，导致皮肤出现过敏反应，皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有严重的瘙痒。需避免接触过敏原，并遵医嘱应用氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。
2、湿疹：可能与感染、精神因素、遗传因素或接触过敏性物质有关，胳膊上出现针头大小的小疙瘩，可能伴有丘疱疹，严重时可出现小水泡，通常会融合成片状，瘙痒症状明显。遵医嘱使用抗炎、抗过敏药物，如硼酸溶液清洁患处，局部涂抹莫匹罗星、夫西地酸等。
3、虫咬皮炎：蚊虫叮咬后，释放的毒液可能引发皮肤过敏反应，双上肢出现红斑、丘疹，并伴有瘙痒。建议遵医嘱使用抗过敏或止痒药物进行局部治疗，如口服西替利嗪片或酮替芬片，涂抹炉甘石洗剂等。
4、 日光性皮炎：长时间暴露在阳光下，紫外线过度刺激皮肤，胳膊上起小疙瘩并伴有瘙痒。需注意防晒，轻者可涂抹芦荟胶，重者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
5、毛囊炎：毛囊感染病原体后发生的局部化脓性炎症，常表现为片状红色疙瘩，周围有红晕，可伴有痒感和疼痛感。需注意保持局部清洁干爽，使用抗生素软膏或抗真菌药物进行治疗，如莫匹罗星、夫西地酸等。
6、荨麻疹：由过敏或感染等因素引起的皮肤病，皮肤上出现大小不等的风团，形似疙瘩，并伴有瘙痒。需使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
7、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，通常发生在单侧上肢，水疱成簇集分布，伴有瘙痒和刺痛感。应注意避免潮湿环境，外用或口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
8、药物疹：药物可能引发过敏反应，双上肢皮肤出现小疙瘩伴瘙痒。应及时停用相关药物，并可能需要使用抗过敏药物进行治疗。
日常中应注意保持胳膊部位皮肤的清洁，避免过度抓挠，刺激皮肤。同时避免接触过敏原、保持健康卫生的生活环境。如果胳膊上的小疙瘩和瘙痒症状持续不减或加重，建议及时就医，在医生指导下使用抗过敏、消炎抗菌类药物进行治疗。