肠穿孔是指肠道壁完整性被破坏，肠道内的气体、消化液、粪便等内容物渗漏到腹腔内的一种急性外科急腹症。肠穿孔属于危重急症，若不及时救治，会快速引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。
1、病因：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡反复发作穿透肠壁，也可由外伤、肠道肿瘤破裂、炎症性肠病、肠扭转、肠套叠延误治疗等引发，此外，误食尖锐异物也可能刺破肠壁导致穿孔。
2、典型症状：突发剧烈、持续性腹部绞痛，疼痛难以忍受且逐渐加重，可扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐粪臭味液体，部分患者会出现发热、寒战。
3、体征：腹部僵硬如木板，按压时剧烈疼痛，按压后突然放手疼痛更明显，腹部叩诊呈鼓音，听诊时肠鸣音减弱或消失，严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
4、辅助检查：腹部X线平片可见膈下游离气体，腹部CT可明确穿孔部位、范围及腹腔内感染情况，血常规检查可见白细胞计数、中性粒细胞比例显著升高，提示感染。
5、治疗：抗感染治疗需联合使用抗生素，常用药物有头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液，可覆盖肠道内革兰氏阴性菌及厌氧菌；腹痛剧烈时，可使用山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。具体药物需在医生的指导下使用。
若救治不及时，会引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、感染性休克，严重时可导致多器官功能衰竭，部分患者术后可能出现肠粘连、肠瘘等并发症。一旦出现突发剧烈腹痛、腹部僵硬等症状，需立即拨打120急救，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误最佳救治时机，增加感染性休克的风险。
肠穿孔有生命危险吗？
- 肠穿孔是肠道壁破损，肠道内容物进入腹腔的严重急症，若不及时抢救，会在短时间内引发严重并发症，死亡率较高，属于危及生命的紧急情况，一旦确诊，需立即进行医疗干预。
- 肠穿孔后，肠道内的细菌、粪便等污染物会进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，导致腹腔内广泛炎症。患者会出现剧烈腹痛、高热、寒战等症状，若炎症无法控制，会导致感染性休克，进而危及生命。
- 弥漫性腹膜炎持续发展，会导致细菌进入血液循环，引发全身性感染，出现感染性休克。表现为血压急剧下降、意识模糊、心率加快、四肢冰凉、皮肤发绀等，若不及时纠正休克、控制感染，短时间内就可能导致患者死亡。
- 肠穿孔后，肠道内容物持续进入腹腔，会导致腹腔内脓肿形成，加重感染症状；同时，肠道蠕动功能丧失，会引发严重肠梗阻，导致腹痛、腹胀、停止排便排气，进一步加重身体损伤。此外，长期感染和休克还会损伤肝肾功能，引发多器官功能衰竭。