斯利安通常指的是叶酸片,并非活性叶酸,其主要的成分是合成叶酸,属于传统叶酸制剂。
活性叶酸是指不需要经过代谢转化,可直接被人体吸收利用的叶酸形式,一般指5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)。而斯利安叶酸片中的合成叶酸是一种氧化型单谷氨酸叶酸,需要在肝脏和肠道中经过二氢叶酸还原酶(DHFR)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)等的代谢转化,才能变成人体可以直接利用的活性叶酸形式,即5-甲基四氢叶酸。
普通叶酸进入人体后,通常需要经过人体器官代谢,如果服用过量可能会造成肝肾毒性;而活性叶酸进入人体后不需要进行代谢,可以更好地被吸收和利用,并且活性叶酸无耐受上限。
在选择叶酸时,需要根据自身情况来选择合适的剂型。部分人群因基因缺陷无法有效代谢普通叶酸,可选择活性叶酸制剂;而普通叶酸适用于大多数健康人群,在肝脏代谢功能正常的情况下可有效转化。
备孕女性一般建议孕前3个月至孕早期3个月每日补充0.4mg斯利安叶酸片,以降低神经管畸形以及妊娠期高血压的发生率,避免发生胎儿畸形。但肾功能不全者长期大剂量服用斯利安叶酸片可能出现毒性反应,需严格遵医嘱控制剂量。
此外,使用叶酸期间的副反应比较少见,少数会出现恶心、腹痛、腹胀等症状,若出现这些症状,需要及时向医生反映。

