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睾丸切除后影响性功能吗

张志永​生殖内分泌中心副主任医师
杭州市妇产科医院三甲

睾丸切除后对性功能的影响需分情况讨论,单侧睾丸切除时,另一侧睾丸正常可维持基本性功能,生育能力部分保留,但可能有心理影响;双侧睾丸切除则影响重大,性功能及生育能力均受严重影响。

1、单侧睾丸切除

  • 雄激素分泌:正常情况下,男性有两个睾丸,通常一侧睾丸切除后,另一侧睾丸如果功能正常,仍然可以分泌足够的雄激素来维持男性的基本性功能,包括性欲、勃起功能等。
  • 生育能力:一般单侧睾丸切除后,另一侧睾丸代偿性增生,生精功能在一定程度上可以维持,多数情况下不会导致完全不育,但精液质量可能会有所下降。
  • 心理影响:部分患者可能会因单侧睾丸切除而产生心理压力,担心自己的性功能受到影响,从而出现焦虑、抑郁等情绪,这些不良情绪可能会在一定程度上间接影响性功能,导致性欲下降或勃起功能障碍等。

2、双侧睾丸切除

  • 雄激素缺乏:双侧睾丸切除后,体内雄激素水平会急剧下降,这将对性功能产生重大影响,患者会出现性欲减退甚至消失,阴茎勃起功能障碍等问题,因为雄激素对于维持男性的性欲和勃起功能起着关键作用。
  • 生殖功能丧失:双侧睾丸切除意味着男性将完全丧失生育能力,因为睾丸是产生精子的主要场所,没有睾丸就无法产生精子。
  • 身体变化:除了性功能方面的影响,双侧睾丸切除还可能导致一些其他身体变化,如肌肉量减少、骨质疏松、体力下降、情绪波动等,这些变化也可能会对患者的整体生活质量和性功能产生间接的影响。

睾丸切除后若担心性功能受影响,应及时就医,医生首先会评估睾丸切除情况,如单侧或双侧。检查雄激素水平,了解其对性欲和勃起功能的潜在影响,对于心理负担重的患者,会安排心理疏导,指导患者进行康复训练,根据具体情况制定个性化治疗方案,包括药物或激素替代治疗等。

睾丸切除后要如何护理

  • 可使用阴囊托或穿紧身内裤等方式将阴囊托起,有助于减轻阴囊水肿和坠胀感。避免阴囊受到外力挤压或摩擦如避免穿紧身粗糙的裤子。
  • 术后饮食以清淡、易消化为主,增加蛋白质的摄入如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,防止因便秘增加腹压,影响伤口恢复。
  • 保持伤口清洁干燥,术后初期避免沾水,按照医护人员的指导定期更换伤口敷料,防止感染,促进愈合。
  • 若感觉疼痛,不要强忍,可告知医生,按照医嘱合理使用止痛药物,缓解疼痛,提高舒适度。密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常情况,若发现应及时告知医生。
2024-12-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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