股骨颈骨折因其部位血运较差,骨折愈合时间长,保守治疗虽为一种选择,但效果相对有限。保守治疗主要包括制动休息、牵引治疗、复位固定及综合护理等方面,旨在通过非手术手段促进骨折愈合,减少并发症。

1、制动休息
对于年龄较大、骨质疏松的中老年患者,尤其需要严格制动,避免骨折部位进一步损伤。患者应停止体力劳动,穿丁字鞋以保持患肢稳定,并尽量减少活动,以免加重骨折症状。在制动期间,可适当使用消炎止痛药物缓解症状,注重抗骨质疏松治疗,如补充钙剂等。
2、牵引治疗
通过牵引患肢,可以保持骨折部位的正常位置,依靠骨骼自身的生长能力实现骨折愈合。牵引治疗分为皮肤牵引和骨骼牵引两种,各有优缺点。皮肤牵引操作简单无创,但牵引效果相对较差;骨骼牵引复位效果好,但属于有创操作,需在局麻下进行。具体选择哪种牵引方式,需根据患者病情和医生建议确定。
3、复位固定
在专科医生的指导下,可进行正骨手法复位或牵引复位。复位后,需使用支具或石膏进行外固定,以确保骨折部位稳定。对于严重骨折患者,即使复位固定后,也需密切关注骨折愈合情况,必要时考虑手术治疗。
4、综合护理
患者需注意休息,避免过早下地活动,以免加重骨折症状或导致二次损伤。注重饮食健康,多摄入富含蛋白质和钙元素的食物,如鸡蛋、牛奶、虾米等,以促进骨折愈合。
虽然保守治疗在某些情况下可以取得一定效果,但因其恢复时间较长且存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死等风险,临床上更推荐在条件允许的情况下进行手术治疗。对于老年患者尤其是骨质疏松严重者,关节置换术可能是更为合适的选择。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵循医嘱进行康复锻炼和护理,以促进骨折早日愈合和身体恢复。

