胸膜结节状增厚是指胸膜上出现局部或弥漫性的增厚，在胸部X线或CT等影像学检查中可以被发现。这种增厚可以是局限性的，也可以是弥漫性的，且可能伴有或不伴有胸腔积液。
1、病因
- 炎症：如肺炎、胸膜炎等，炎症可能蔓延至胸膜，引起局部的炎症反应和组织增生。
- 结核：结核菌感染肺部时也容易侵犯胸膜，引起胸膜的特异性炎症改变，导致胸膜结节样增厚。
- 肿瘤：胸膜在胸膜间皮瘤、胸膜转移性肿瘤因素作用下可能形成结节状肿瘤病变。
- 其他因素：胸腔积液、脓胸等病变吸收后，残余纤维蛋白也可能刺激胸膜局部增厚，造成局部结节状病变。
2、诊断与鉴别诊断
- 诊断：胸膜结节状增厚的诊断主要依赖于影像学检查，如胸部X线、CT等。医生还会结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查来综合判断。
- 鉴别诊断：胸膜结节状增厚需要与胸膜间皮瘤、胸膜转移性肿瘤等疾病相鉴别。
3、治疗
- 炎症或结核引起：患者可以遵医嘱使用抗生素、抗结核药物等进行治疗。
- 伴有胸腔积液：需要进行胸腔穿刺抽液等治疗。
- 胸膜增厚严重：如果胸膜增厚严重影响到呼吸功能，可能需要进行手术治疗，如胸膜剥脱术等。
对于胸膜结节状增厚的患者，建议定期复查以监测病情变化。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医以排除恶性病变的可能性。