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卵巢癌分几种,哪种严重

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

卵巢癌分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等,不同类型的卵巢癌严重程度有所不同。高级别浆液性癌、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、幼年型颗粒细胞瘤、恶性卵泡膜细胞瘤等相对较为严重。

1、卵巢癌的分类

  • 上皮性卵巢癌:浆液性癌是最常见的上皮性卵巢癌类型,可分为低级别浆液性癌和高级别浆液性癌。黏液性癌相对少见,肿瘤通常较大,可为单侧或双侧。子宫内膜样癌与子宫内膜癌有相似之处,透明细胞癌较为罕见。
  • 生殖细胞肿瘤:畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,无性细胞瘤好发于年轻女性。内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,恶性程度高,生长迅速。
  • 性索间质肿瘤:颗粒细胞瘤可分为成人型和幼年型,卵泡膜细胞瘤通常为良性肿瘤,但也有少数为恶性,恶性卵泡膜细胞瘤预后较差,纤维瘤多为良性肿瘤。

2、严重程度

  • 上皮性卵巢癌:高级别浆液性癌通常被认为是最严重的卵巢癌类型。其具有高度侵袭性,容易早期发生转移,尤其是腹腔内广泛转移。患者往往在确诊时已处于晚期,治疗难度大,预后不良。透明细胞癌也较为严重,对化疗不敏感,容易复发,患者的生存率相对较低。
  • 生殖细胞肿瘤:未成熟畸胎瘤和内胚窦瘤恶性程度较高,尤其是未成熟畸胎瘤,如果肿瘤分级较高,手术难以完全切除,预后较差。
  • 性索间质肿瘤:幼年型颗粒细胞瘤和恶性卵泡膜细胞瘤相对严重,恶性程度较高,治疗效果不理想,患者的预后较差。

超声检查是卵巢癌筛查的常用方法,可以观察卵巢的大小、形态、结构以及是否存在肿物等。对于可疑的卵巢肿物,还可以进一步评估其血流情况、边界等特征。病理检查是确诊卵巢癌的金标准。通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检,进行病理检查,可以明确肿瘤的类型、分级、分期等,为治疗和预后判断提供重要依据。

卵巢癌可能的并发症

  • 卵巢癌容易发生腹腔内广泛转移,可累及腹膜、肠管、肝脏、脾脏等器官。导致腹痛、腹胀、腹水、肠梗阻等症状,严重影响患者的生活质量和生存时间。患者可出现胸腔积液,引起呼吸困难、胸痛等症状,胸腔积液的出现通常提示病情较为严重,预后不良。
  • 由于肿瘤消耗、免疫力下降以及手术、化疗等治疗手段的影响,患者容易发生感染,如肺部感染、泌尿系统感染等。感染可加重患者的病情,甚至危及生命。
  • 卵巢癌患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状,加上肿瘤的消耗,容易导致营养不良。营养不良会影响患者的身体恢复和对治疗的耐受性。
2025-03-14
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