诺如病毒和轮状病毒都是引发人类急性胃肠炎的常见病原体。诺如病毒是一种单链RNA病毒，传染性强；轮状病毒呈车轮状，同样为RNA病毒，多在婴幼儿群体中引发严重感染。其区别包括病毒结构不同、感染人群不同、传播途径不同等。
1、病毒结构不同：诺如病毒无包膜，由单链RNA和蛋白质衣壳组成，整体结构相对简单。其衣壳蛋白能够帮助病毒吸附并侵入宿主细胞。轮状病毒则具有双层衣壳，呈二十面体对称结构，因外形酷似车轮而得名。独特的结构使得轮状病毒稳定性较高，在外界环境中存活时间相对较长。
2、感染人群不同：诺如病毒感染具有普遍易感性，各年龄段人群均可发病，但在成人和学龄儿童中更为常见。轮状病毒主要侵袭婴幼儿，尤其是6个月到2岁的宝宝。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，对轮状病毒抵抗力较弱，感染后症状往往较为严重。
3、传播途径不同：诺如病毒传播途径多样，主要通过粪-口途径传播，包括摄入被污染的食物、水，也可通过气溶胶形式经空气传播，接触被污染的物体表面后再触摸口鼻也易感染。轮状病毒主要经粪-口途径传播，病毒随患儿粪便排出体外，污染周围环境、物品，其他人接触后再经口进入体内而感染。
4、发病季节不同：诺如病毒感染全年均可发生，但冬季是高发季节。低温环境有利于病毒存活，且冬季人们多在室内活动，空气流通不畅，增加了病毒传播几率。轮状病毒感染具有明显季节性，在温带地区，秋冬季节发病率高，这与病毒在低温、干燥环境下稳定性增强有关。
5、临床症状不同：感染诺如病毒后，患者通常会突发恶心、呕吐，呕吐较为剧烈，部分患者伴有腹泻，多为水样便，还可能有腹痛、发热、头痛、肌肉酸痛等症状，病程一般较短，2-3天可恢复。轮状病毒感染以腹泻为主要症状，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日可达数次至十几次，常伴有呕吐、发热，严重时可因脱水、电解质紊乱危及生命，病程相对诺如病毒感染稍长，为3-8天。
此外，病毒稳定性也不同，诺如病毒在环境中相对不稳定，对热、消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活，含氯消毒剂能有效杀灭。但在低温、潮湿环境中可存活数天至数周。轮状病毒稳定性较强，耐酸、耐热，在室温下可存活数天，在粪便中可存活数周，普通消毒剂较难将其彻底杀灭，需使用专门针对肠道病毒的消毒剂。
诺如病毒和轮状病毒感染的检查项目
- 对于诺如病毒感染，常用核酸检测。采集患者粪便或呕吐物标本，运用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）技术，扩增诺如病毒的核酸片段，灵敏度高，能快速确定是否感染及病毒分型。抗原检测也有应用，通过检测标本中的诺如病毒抗原，操作简便、快速，可用于初步筛查。
- 血清学检测则通过检测血液中诺如病毒抗体，辅助判断感染情况，但多用于流行病学调查。针对轮状病毒感染，同样可进行核酸检测，从粪便标本中检测轮状病毒核酸，确定病毒种类。抗原检测是常用方法，采用免疫层析技术，检测粪便中的轮状病毒抗原，方便快捷，利于早期诊断。