口腔溃疡按下去硬硬的可能是重型口腔溃疡、口腔黏膜下纤维化、口腔癌、口腔溃疡合并感染或瘢痕形成等原因引起，针对不同病因采取相应治疗措施，有助于缓解症状，保护口腔健康。
1、瘢痕形成：
如果口腔溃疡反复发生或愈合不良，可能会形成瘢痕组织，瘢痕组织质地较硬，使溃疡处按下去有硬硬的感觉，对于瘢痕形成导致的口腔溃疡变硬，可考虑局部激光治疗或手术切除瘢痕组织。
2、口腔溃疡合并感染：
当口腔溃疡受到细菌或病毒感染时，炎症反应加剧，周围组织肿胀、变硬，可能伴有发热、淋巴结肿大等症状，可以在医生的指导下使用抗生素或抗病毒药物控制感染，加强口腔护理，保持口腔清洁。
3、重型口腔溃疡：
重型口腔溃疡又称腺周口疮，溃疡面积较大且深，可累及黏膜下层甚至肌层，周围组织会出现明显的炎症反应，导致溃疡处按下去硬硬的，保持口腔清洁，可使用温和的漱口水，避免刺激性食物，补充维生素，若疼痛严重，可遵医嘱使用局部止痛药物。
4、口腔黏膜下纤维化：
长期嚼食槟榔等不良习惯可导致口腔黏膜下纤维化，初期表现为口腔出现烧灼感，逐渐在黏膜下形成纤维条索，使口腔溃疡处质地变硬，戒除嚼食槟榔等不良习惯，可遵循医生的建议进行局部注射药物、物理治疗等，缓解症状。
5、口腔癌：
口腔溃疡长期不愈，且边缘隆起、质地变硬、疼痛明显，可能是口腔癌的表现，口腔癌早期症状不明显，容易被忽视，一旦怀疑口腔癌，应立即就医进行病理检查，确诊后根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
建议保持口腔卫生，避免使用过于刺激性的漱口水或牙膏，减少对溃疡部位的刺激，选择柔软、易消化的食物，避免辛辣、粗糙食物对溃疡的进一步损伤。