右足第5跖骨基底部骨折是一种较为常见的足部骨折，主要由直接暴力或间接暴力引起，可能导致疼痛、肿胀、活动受限，可遵医嘱行手法复位、药物治疗或切开复位内固定。
1、病因
- 直接暴力：如重物直接砸伤足部、足部受到外力的直接撞击等，强大的外力直接作用于第5跖骨基底部，可导致骨折。比如在工地工作时，不慎被掉落的砖块砸到右脚，就可能引起右足第5跖骨基底部骨折。
- 间接暴力：多发生于足部的扭转、外翻等动作时。例如在运动中，如篮球、足球等，突然的变向、扭转身体，足部固定而身体发生旋转，使第5跖骨基底部受到扭转力的作用，超过其承受能力，从而发生骨折。另外，从高处跳下时，足部着地姿势不当，也可能引发此类骨折。
2、症状
- 疼痛：骨折发生后，受伤部位会立即出现明显的疼痛，尤其是在按压或活动足部时，疼痛会加剧。疼痛程度因人而异，一般较为剧烈，会影响患者的正常行走和日常活动。
- 肿胀：由于骨折导致局部血管破裂出血以及软组织损伤，受伤部位会迅速出现肿胀，皮肤可能会出现青紫瘀斑。肿胀通常在受伤后的24-48小时内达到高峰。
- 活动受限：右足第5跖骨基底部骨折后，患者往往难以正常行走，足踝部的屈伸、旋转等活动也会受到明显限制。这是因为骨折破坏了骨骼的连续性和稳定性，使得足部的正常力学结构受到影响。
3、治疗方法
- 手法复位：对于骨折移位不明显的患者，可采用手法复位。在局部麻醉下，医生通过手法操作，将骨折断端恢复到接近正常的解剖位置，然后使用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为4-6周。
- 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，来缓解疼痛和减轻炎症反应。同时，可配合使用一些活血化瘀、促进骨折愈合的药物，如伤科接骨片、骨肽片等。
- 切开复位内固定：如果骨折移位明显、手法复位失败或为粉碎性骨折等，通常需要进行手术治疗。手术一般采用切开复位，使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折断端固定，以恢复骨骼的正常解剖结构和稳定性。术后患者需要根据恢复情况进行康复训练。
右足第5跖骨基底部骨折康复注意事项
- 在骨折后的1-2周内，主要以休息和促进肿胀消退为主。患者应尽量抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。可以进行一些简单的足趾屈伸活动，以促进局部血液循环，但要避免足部的负重。
- 骨折2-4周后，肿胀逐渐消退，可根据骨折愈合情况，在医生指导下逐渐增加康复训练强度。如进行踝关节的屈伸活动、小腿肌肉的收缩锻炼等，防止肌肉萎缩和关节粘连。
- 骨折4周以后，若X线检查显示骨折愈合良好，可逐渐开始负重训练，从部分负重到完全负重，循序渐进。同时，继续加强踝关节的功能锻炼，恢复关节的活动度和肌肉力量，可进行平衡训练等，以提高足部的稳定性和协调性，逐渐恢复正常行走和运动功能。