拉屎出血原因多样，痔疮是常见原因，内痔无痛便血、外痔疼痛伴出血；肛裂因排便用力致肛管皮肤破裂而出血疼痛；直肠息肉受粪便摩擦出血；溃疡性结肠炎因黏膜溃疡出血；直肠癌癌肿破溃也会导致便血。
1、痔疮：这是最常见的原因之一，内痔主要表现为无痛性便血，在排便过程中或便后，血液呈点滴状或喷射状流出，这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，当大便通过直肠时，容易擦破曲张的静脉，导致出血，外痔也可能出血，通常是在排便后，因擦拭用力等刺激外痔破损而出血，而且往往伴有疼痛。
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，常因大便干结、排便用力过猛等原因引起，当排便时，粪便撑开肛管皮肤的裂口，就会导致出血，一般出血量不多，颜色鲜红，同时会伴有剧烈的疼痛，尤其是在排便过程中和排便后，疼痛呈刀割样或烧灼样，患者因为惧怕疼痛，可能会出现排便恐惧。
3、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当大便通过直肠时，会摩擦息肉，使其表面的黏膜破损、出血，通常息肉引起的出血颜色较鲜红，出血量可能因息肉大小、性质等因素而有所不同，有些息肉可能会出现间断性出血，而有些则可能每次排便都有少量出血。
4、溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，炎症会导致结肠黏膜出现溃疡，当大便经过病变部位时，容易引起出血，还会伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，病情轻重程度不同，出血情况也会有所差异，有的患者可能表现为每次排便都有少量血液混杂在粪便中。
5、直肠癌：这是比较严重的情况，随着肿瘤的生长，癌肿表面的黏膜容易破溃、出血，便血颜色多为暗红色，有时会伴有黏液，患者可能还会出现排便习惯改变、大便变细、体重下降等其他症状，早期直肠癌出血量可能较少，但如果不及时发现和治疗，病情发展后出血可能会更频繁、量也可能增多。
如果出现拉屎出血的情况，不要忽视，应及时就医检查，医生一般会通过肛门指检、肠镜等检查手段来明确病因，早期诊断和治疗对于一些严重疾病如直肠癌等至关重要，同时也能有效缓解因痔疮、肛裂等引起的不适。
每次拉屎都出血的注意事项
- 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，膳食纤维可以增加大便的体积，使其变得松软，减少排便时对肛门和肠道的刺激，从而降低出血的风险。
- 每天保证足够的水分摄入，至少1500-2000毫升，充足的水分可以使大便湿润，易于排出，避免饮用过多的咖啡、酒精和浓茶，这些饮品可能会刺激肠道，加重出血情况。
- 养成定时排便的习惯，每天尽量在固定的时间排便，例如早上起床后或饭后半小时，这样可以帮助肠道形成规律的蠕动节奏，预防便秘，排便时不要长时间蹲坐或用力过度，避免增加腹压，减少对肛门局部血管的压力。
- 每次排便后，用温水清洗肛门，避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭，以免损伤肛门周围的皮肤和黏膜；清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干，保持肛门周围的干燥。