睾丸表皮有小黑点可能是多种原因导致的，如色素沉着、黑色素痣、毛囊炎、湿疹等，建议遵医嘱完善相关检查，以明确诊断，必要时进行针对性处理。
1、色素沉着：局部黑色素细胞沉着异常，导致出现黑点，通常不会对身体造成不良影响，也无需进行特殊治疗。
2、黑色素痣：如果之前存在黑色素痣，可能在短期内出现颜色加深的症状，表现为黑点，通常与睾丸表皮上的皮肤相平，无自觉症状，大多不需要进行处理，但如果影响美观可以切除。
3、毛囊炎：由于局部卫生不佳、潮湿等引起毛囊堵塞，诱发细菌感染，导致局部出现炎性丘疹，炎症消退后可能会留下黑色痘印，表现为黑点，此时需保持局部清洁干燥。
4、湿疹：可能由环境因素或精神因素引发，会在皮肤上出现红点、红疹，伴随瘙痒症状，若反复抓挠可能会引起局部色素沉着，导致睾丸表皮上出现黑点，需注意避免反复刺激病变部位，以免加重色素沉着。
5、皮脂腺囊肿：由于会阴部汗腺发达，出汗多，同时不注意个人卫生，汗液和油脂分泌物排泄不畅，在睾丸表面形成堆积，进而形成黑点。此时应保持局部皮肤清洁，减少油腻食物的摄入，同时在医生指导下使用药膏进行局部涂抹治疗。
6、尖锐湿疣：通常由人乳头瘤病毒感染所致，可能会在阴囊部位出现单个或多个淡红色的小颗粒，随着病情发展，小颗粒会逐渐增大增多，顶端尖锐，形态可为乳头样、鸡冠状或菜花样，在此期间反复摩擦或者搔抓可能会造成破皮，导致局部色素细胞损伤，表现出黑色的外观，会感觉睾丸表皮上有黑点。
需注意，在出现这一症状时，建议及时就医进行检查，明确具体原因后在医生的指导下积极治疗。日常要保持局部的清洁干燥，避免用手去挤压或抓挠患处，以防发生感染。