排便出血并不一定就是痔疮，但痔疮是其中的一种常见原因，其他原因还包括结肠炎、肛裂、直肠息肉等。
1、痔疮：尤其是内痔和混合痔，是导致大便出血的主要原因之一。痔疮是肛门周围的静脉团迂曲而形成的病变，排便时摩擦静脉团可能导致血管破裂出血，血液颜色多为鲜红色，部分伴有疼痛，但内痔出血时疼痛往往不明显。
2、结肠炎：包括溃疡性结肠炎等炎症性肠病，发作时可能出现便血，血液与黏液混合，伴有腹痛、腹泻等症状。
3、肛裂：是肛门边缘的皮肤或黏膜出现裂伤，通常由大便干燥、排便用力导致。肛裂出血时，血液颜色鲜红，且常伴有明显的排便疼痛。
4、直肠息肉：是直肠内长出的肉质突起，可能引起排便时疼痛和出血。
除此以外，还可能是肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌等，肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血。肠道肿瘤出血通常伴有下腹部疼痛、大便性状改变等症状。
当出现此类症状时，建议及时通过大便常规化验、肠镜等检查明确原因，以便采取针对性的治疗措施。