小孩发高烧时脚上长红疹，可能是由多种原因诱发的，常见的原因包括药物过敏、急疹、湿疹等，家长应根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医。
1、药物过敏：如果小孩对发热药物或其他药物存在过敏情况，可能会出现过敏反应，表现为局部红疹、瘙痒等症状。应立即停用可疑药物，并告知医生药物种类与剂量。遵医嘱使用抗过敏药物，以缓解症状。
2、急疹：是一种急性发热发疹性疾病，典型症状为高热3-5天后，热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。红疹多分布于躯干、颈部和上肢，但也可能出现在脚上。幼儿急疹通常具有自限性，主要是对症治疗。当体温大于38.5℃时，可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。同时，保持皮肤清洁，避免抓挠。
3、湿疹：可能由多种因素引起，包括不注意个人卫生、免疫力低下等。发热后，身体免疫力降低，容易诱发或加重湿疹，表现为皮肤干燥、局部红疹、瘙痒等。需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。在医生指导下使用除湿止痒软膏、地奈德乳膏等药物，以缓解瘙痒和湿疹症状。
4、水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病，病毒在繁殖过程中不仅会引起体温升高，还会导致丘疹、水疱等皮肤症状，可能出现在脚上。需隔离患儿，避免传染。在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物治疗，同时保持皮肤清洁，防止感染。
虽然以上原因大多数情况下不会造成严重后果，但如果红疹持续不退、症状加重或出现其他并发症，如高热惊厥、呼吸困难等，应及时就医，以免延误病情。在处理过程中，注意保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和感染。