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非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

田力消化内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

随着人们健康意识的提高,胃镜被越来越多的人所认可,体检中会有意识地加入这个检查项目,但很多人报告显示“非萎缩性胃炎伴糜烂”,这是什么意思?

其实非萎缩性胃炎就是我们常说的浅表性胃炎,只不过临床中后者逐渐被前者替代,实际是同一种疾病,非萎缩性胃炎伴糜烂是指不伴有胃黏膜萎缩性改变的慢性胃炎,胃镜观察到胃壁处有溃疡表现,这是慢性胃炎中最多见的一种类型,占慢性胃炎的50%-85%,该类疾病发病的高峰年龄为31-50岁,男性发病多于女性,且会随着年龄增长,发病率逐渐增高,若治疗不及时可能会发展为胃癌。

非萎缩性胃炎伴糜烂有迹可循

非萎缩性胃炎伴糜烂并非突然出现,大多是由于日常生活中刺激、胃部感染、炎症等因素导致。

1、急性胃炎:急性胃炎后,胃黏膜溃疡持久不愈或反复发作,均可形成非萎缩性胃炎伴糜烂症状。

2、刺激性食物和药物:如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或进食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃黏膜,或过度吸烟,烟草酸直接作用于胃黏膜所致。

3、十二指肠液反流:非萎缩性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流刺激胃壁引起溃疡,可能是一个重要的致病因素。

4、幽门螺杆菌:已明确幽门螺杆菌感染为非萎缩性胃炎胃炎的最主要病因,有人将其称为幽门螺杆菌相关性胃炎,幽门螺杆菌附着于胃壁,会引起黏膜损伤、溃疡表现。

5、其他病因:鼻腔、口腔、咽喉等部位慢性感染灶累及胃黏膜可引起非萎缩性胃炎。心力衰竭或门脉高压症可使胃长期处于淤血状态,造成胃黏膜持续缺氧与营养障碍,可致胃黏膜变性而引起胃黏膜慢性炎症伴溃疡症状。

胃部不适不要忍,及时就医才是正解

对于胃疼、胃胀等不适,不少人抱着“忍一忍就过去了”“熬一阵就好了”的态度,最后把小病拖成了大病。非萎缩性胃炎伴糜烂就是这样,非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,本身病情并不严重,但由于长期慢性刺激或病情未得到及时治疗而引起溃疡表现。早期大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心呕吐等。个别伴黏膜溃疡者上腹痛较明显,并可有出血症状,此时就要提高警惕,及时就医治疗,不要把小病一拖再拖,最终影响机体健康甚至生命安全。

[1]中华中医药学会编.消化系统常见病中医诊疗指南[M].北京.中国中医药出版社.2019.15.

2023-03-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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