糖尿病与肺、胃、脾、肾等脏腑关系密切。在治疗糖尿病时,应综合考虑这些脏腑的功能失调情况,进行整体调理,以达到更好的治疗效果。

1、肺:从中医角度看,肺主气,为水之上源,有通调水道的作用。肺失宣降,可致津液输布失常。糖尿病患者多有口渴多饮等症状,与肺的功能失调有关。若肺燥津伤,不能布散津液,可使水液直趋下行,小便频数量多,进而影响体内津液代谢,加重糖尿病病情。
2、胃:胃主受纳腐熟水谷。胃火亢盛,消谷善饥,患者易出现多食症状。同时,胃热炽盛也可影响脾的运化功能。
3、脾:脾胃相为表里,脾主运化,为后天之本。脾气虚弱,不能运化水谷精微,可致水谷精微不能正常输布而留滞体内,化为痰浊、瘀血等病理产物,进一步影响气血运行及脏腑功能,从而加重糖尿病病情。
4、肾:肾为先天之本,主藏精、主水。肾阴亏虚,虚火内生,可致口渴多饮、小便频数等症状。肾阳不足,不能温煦脾阳,可致脾肾阳虚,水液代谢失常,出现水肿等症状。糖尿病病程较长者,常伴有肾脏病变,如蛋白尿、肾功能损害等,与肾的功能失常密切相关。
5、肝:中医认为肝有疏泄的功能,负责调畅气机,使气血流畅。如果肝气郁结,可能导致气机不畅,影响到脾的运化功能,进而影响到糖的代谢。肝的疏泄功能正常与否,直接关系到气血的运行和津液的输布,从而影响血糖的调节。而且长期的肝气郁结可能化为肝火,肝火旺盛可能消耗体内的津液,导致口渴多饮,这是糖尿病“上消”的表现。肝火过旺还可能下及肾水,导致肾阴不足,进一步影响内分泌代谢。
肺、胃、脾、肾、肝在糖尿病的发生发展过程中相互影响。肺燥可影响胃的受纳腐熟功能,胃热可加重肺燥。脾胃虚弱可影响肺的宣降和肾的藏精功能,而肾的阴阳亏虚又可影响脾的运化和肺的通调水道功能。因此,在治疗糖尿病时,应注重调整这些脏腑之间的平衡关系。
临床上,可根据糖尿病患者的具体症状和体征,辨证论治。对于肺燥津伤者,可采用润肺生津之法;对于胃火亢盛者,可采用清胃泻火之法;对于脾气虚弱者,可采用健脾益气之法;对于肾阴亏虚者,可采用滋阴补肾之法;对于肾阳不足者,可采用温补肾阳之法。同时还应结合饮食调理、运动锻炼等综合措施,以提高治疗效果。

