子宫内膜增厚并回声不均是一种超声检查下的表现。正常情况下，子宫内膜在月经周期中会有规律地增厚与脱落。当出现增厚且回声不均时，可能意味着子宫内膜存在病变或异常情况。
- 从原因来看，内分泌失调是常见因素之一。长期雌激素水平过高而孕激素相对不足，会刺激子宫内膜持续增生，导致增厚且回声不均。例如多囊卵巢综合征患者，由于排卵异常，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜长期受雌激素作用而不断增厚。子宫内膜息肉也可引起这种表现，息肉由内膜腺体和间质组成，在超声图像上表现为局部增厚与回声差异。子宫内膜癌前病变或癌变也会有类似超声特征，癌细胞的异常增殖使内膜结构紊乱，厚度增加且回声不均。
- 在症状方面，患者可能出现月经异常。月经量增多较为常见，月经周期可能缩短或延长，经期延长且淋漓不尽。部分患者还可能伴有腹痛，尤其是在月经期间，疼痛程度因人而异。若为子宫内膜癌，随着病情发展，可能出现阴道排液，液体可为血性或浆液性，有异味。晚期还会有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。
对于治疗，需要明确病因。若是内分泌失调导致，可通过药物调节内分泌，如使用孕激素对抗雌激素，使子宫内膜周期性脱落。对于子宫内膜息肉，通常可在宫腔镜下进行息肉摘除术，这是一种微创手术，能够直观地切除息肉并减少对子宫的损伤。若怀疑有子宫内膜癌前病变或癌变，则需要进行进一步检查，如诊断性刮宫或宫腔镜检查并取病理组织进行活检，根据病理结果确定后续的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
子宫内膜增厚并回声不均的注意事项
1、定期复查：一般建议在初次检查后的1-3个月内进行复查超声，观察子宫内膜的变化情况。如果是内分泌失调引起且正在进行药物治疗，可根据治疗效果调整复查时间，如治疗效果较好，内膜逐渐恢复正常，可适当延长复查间隔；若病情未见改善或有进展趋势，则需缩短复查时间，以便及时调整治疗方案。
2、生活方式调整：饮食上减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于维持内分泌平衡。适度运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动，可以促进血液循环，增强身体素质，对调节内分泌也有一定帮助。同时要注意减轻精神压力，避免长期处于紧张、焦虑的状态，因为精神因素也会影响内分泌系统。