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怎么区分偏头痛和神经性头痛

李琼神经内科副主任医师
山西医科大学第一医院三甲

偏头痛和神经性头痛是两种常见的头痛类型,偏头痛和神经性头痛的病因不同、疼痛部位不同、疼痛性质不同、症状不同以及治疗方式不同等。

1、病因不同:

  • 偏头痛:偏头痛的病因复杂,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等多种因素有关。尤其是女性患者明显多于男性,这可能与女性的激素水平有关。
  • 神经性头痛:神经性头痛则多与精神紧张、烟酒无度、睡眠不足等因素有关。精神压力过大和不良的生活习惯是其主要诱因。

2、疼痛部位、性质不同:

  • 偏头痛:主要表现为头部单侧或双侧的搏动性疼痛,疼痛可能会从一侧转移到另一侧,但通常以一侧为主。疼痛感通常较为剧烈,可能伴随恶心、呕吐等自主神经症状。疼痛具有搏动性,即与动脉搏动节律相一致。
  • 神经性头痛:主要表现为头部受到压迫、沉重感,多数为两侧头痛,且疼痛部位可能更为广泛。疼痛性质多为钝痛、胀痛,强度通常为轻度至中度。虽然也可能伴随恶心等症状,但相对偏头痛而言,其疼痛感较为缓和。

3、症状不同:

  • 偏头痛:可能伴随恶心、呕吐、对声光刺激过敏(如畏光、畏声)等症状。部分患者还可能出现视觉异常等先兆症状。
  • 神经性头痛:可能伴有烦躁易怒、焦虑不安、颈部僵硬等症状。其伴随症状更多地与精神状态和肌肉紧张有关。

4、 治疗不同:

  • 偏头痛:在治疗上,偏头痛患者可以使用布洛芬缓释胶囊、酚咖片或麦角类制剂等药物来缓解疼痛。这些药物多具有镇痛和抗炎作用。
  • 神经性头痛:神经性头痛患者则可以使用奥卡西平片、对乙酰氨基酚缓释片或苯二氮卓类药物等进行治疗。这些药物有助于缓解神经紧张和肌肉紧张引起的疼痛。

通过保持充足且稳定的睡眠时间,每天按时上床睡觉和起床,有助于稳定生物钟,减少头痛发作。如果头痛频繁发作或症状严重,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗和预防。

2024-09-05
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