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做肠镜的流程

张昊消化内科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

做肠镜的流程是一个细致且需要患者配合的过程,主要包括前期准备以及检查过程,需要患者和医生的密切配合,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。

1、前期准备

  • 饮食准备:在肠镜检查前的24-72小时内,患者应保持无渣饮食,尽量吃流质、半流质的食物,如稀饭、面条等,避免食用高纤维、易产气的食物,如蔬菜、豆类等,以减少肠道内残留物,便于检查,检查当天早上需禁食。
  • 药物准备:如果患者有长期服用阿司匹林等抗凝药物的情况,需要在检查前一周停用,以免在检查过程中出现肠道粘膜出血的现象。同时,医生会开具泻药,如复方聚乙二醇电解质散等,用于肠道排空准备。
  • 肠道准备:检查前一天晚上,患者需按医嘱服用泻药,进行肠道排空。通常需要多次服用,直至排出清水样便,以确保肠道内无粪便残留。
  • 心理准备:患者需调整好心情,保持心态平稳,避免过于紧张与焦虑,这有助于检查的顺利进行。
  • 评估准备:在检查前,患者需完善血常规、凝血功能、传染病四项、心电图等相关检查,以确定身体健康状况是否能够耐受肠镜检查。

2、检查过程

  • 体位摆放:患者取左侧卧位,双膝屈曲,充分暴露臀部,便于医生操作。
  • 直肠指检:医生用双指或单指进行直肠指检,初步判断患者是否存在痔、肛裂等肛门病变情况。
  • 麻醉:根据患者的选择,肠镜检查可分为普通肠镜和无痛肠镜。普通肠镜无需麻醉,患者需保持清醒状态,而无痛肠镜则需进行静脉麻醉,使患者在检查过程中处于睡眠状态,减轻不适感。
  • 肠镜进入:医生将肠镜缓慢从患者肛门插入,注入气体以扩张肠腔,便于观察。医生会仔细观察肠道内壁的情况,如有异常发现,会进行拍照或取样活检。
  • 退出镜子:当肠镜到达回盲部后,医生会开始退镜,并再次观察肠道内壁,确保没有遗漏任何病变。

检查结束后,患者可能会有腹胀感,这是正常现象。患者应先到厕所排气,以减轻腹胀。如果患者做的是无痛肠镜,需要在肠镜室卧床休息一段时间,等完全清醒后再离开医院,且需有专人陪伴以防跌倒。检查结束后,患者应多吃流质、清淡、容易消化的食物。如有便血、腹部剧烈阵痛、腹胀、体温升高等异常情况,应及时就医。

2025-02-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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